高齢者の複合型高血圧症では.夜間に著しい血圧上昇を示すことが多いが.これは不整脈を伴わない症状である。 夜間高血圧の治療には.長時間作用型の降圧剤.すなわち24時間効果が持続して夜間も効果が持続するような薬が最適です。 また.患者さんは.心血管イベントが起こりやすい時間帯である朝のピーク血圧をコントロールするために.例えば.1日1回の服用を午後や就寝時にするなど.服用のタイミングを変えることができます。 患者さんは夜間高血圧に関心を持ち.服薬のタイミングを調整し.長時間作用型降圧剤を使用して24時間の血圧低下をスムーズに維持するように心がける必要があります。 臨床で一般的に使用されている長時間作用型降圧剤の多くは.CCBクラス.ジヒドロピリジンクラスの降圧剤.通称アムロジピンやレバムロジピン.ベニジピン.シルニジピン.ラシジピン.ACEIやARBクラスの降圧剤の服用が高齢者に適していると言われています。 その他.エプリル.ラミプリル.レノプリル.ペリンドプリル.オルメサルタン.テミサルタンなどのサルタン系薬剤や.クロキサシン.バルサルタンなどの薬剤があります。 また.高齢者は頑固な血圧が多いので利尿剤のグループも多く.降圧力のある利尿剤の追加も頑固な高血圧の方にはとても良いことだと思います。