好ましい長時間作用型カルシウム拮抗薬CCBに続いて.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）または利尿薬が使用されます。 解説：高齢者では高い循環圧で脳などの循環系を正常に保つ必要があるため.血圧低下の自己調節に適応するまでに数日かかるため.急激に下げることはできません。 CCBは血圧を下げ.心血管合併症を減らす効果があります。中～長時間作用型のCCBが使用でき.速効性のカプセルは避けてください。
β遮断薬は.降圧効果や合併症の程度を抑える効果が低く.心拍出量を低下させ.末梢血管抵抗を増加させるため.第一選択薬としては適さない。 利尿剤との併用が可能で.若年高血圧患者にはより適する。