高齢者では.加齢により大動脈の弾力性が低下し.血管のコンプライアンスが低下するため.血圧は収縮期血圧の上昇.脈圧の上昇.血圧の大きな変動が特徴的であることが多いです。 そのため.高齢者の血圧管理には特別な治療が必要なのです。 降圧療法を行う前に.血圧値.心血管危険因子.腫瘍など他の併存疾患の有無など.高齢者の状態を総合的に評価することが必要です。 治療は収縮期血圧を重視し.拡張期血圧を考慮する必要があります。 降圧治療中は.血圧の変化に注意し.急激に血圧を下げることによる副作用を避け.緩やかな経過をたどることが必要です。 1.非薬物療法：これが基本で.健康的な食事（低ナトリウム・高カリウム.新鮮な野菜と果物.良質のタンパク質.食物繊維.多価不飽和脂肪酸など合理的な食事）.定期的な科学的運動（週5日以上.1日30分以上の有酸素運動.激しい運動は推奨しない）.禁煙とアルコール制限（アルコール＜男性25g／日.女性15g／日）.体重管理.睡眠の改善.落ち着いた生活などです。 高脂血症の治療に用いられる代表的な薬剤は以下の通りです。 2.薬物療法では.利尿剤.カルシウム拮抗剤（CCB）.アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）.アンジオテンシン受容体拮抗剤（ARB）.β遮断薬などが一般的に使用されます。 目標値より20mmHg以上高い高齢者では.2剤の降圧剤の組み合わせで治療を開始し.それでも目標値に達しない場合は.3剤の組み合わせや1錠の組み合わせが推奨されます。 降圧目標については.段階的に行う必要があり.150/90mmHg以上の血圧は降圧剤治療を開始し.まず150/90mmHg未満に.忍容性があれば.収縮期血圧はさらに140mmHg未満まで下げることができるが.110mmHg未満にはできない。 専門医がそれぞれの患者の状態に従って適切な降圧剤を選択するための特定のニーズ.最終目標は.次のとおりである。 —罹患率と死亡率を減らし.生活の質を向上させ.寿命を延長する。