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要旨：臍ビロードは.卵管の異常発達によって引き起こされる疾患である。 罹患児では通常.臍帯が脱落した後に.鮮やかな赤色で0.2～1cm大の小さな臍腫瘤が出現することがあり.さらに摩擦が加わると血性分泌物.感染症の場合は膿様分泌物を生じる。 本稿の患児は.臍の肥大.黄色い分泌物.臍周囲湿疹を伴って来院し.臨床的に臍ビロードと診断され.手術による摘出後.腫瘤は消失し.臍周囲湿疹は軽快した。
【基本情報】女性.3ヶ月
【病名】臍ビロード
【通院病院】華中科技大学同済医科大学連合病院
【受診日】2022年4月
【治療方針】臍ビロード切除
【治療サイクル】入院3日.外来経過観察1ヶ月
【治療結果】臍ビロード 腫瘤はなく.傷の治りも良好で.発赤.腫脹.滲出などの不快感もない
I.初診
この子は正期産で普通分娩で生まれました。臍帯が脱落した後.臍に赤い袋が現れました。最初はインゲン豆くらいの大きさしかなく.臍は少し湿っていて.白い分泌物がありました。近医はヨードボルトで消毒するように指示しましたが.良くなる感じはありませんでした。子供が成長するにつれて.袋も徐々に大きくなり.今では黄色いインゲン豆くらいの大きさになりました 子供が成長するにつれて饅頭も大きくなり.今では大豆ほどの大きさになり.時には赤い分泌物.臍の周囲の皮膚の肥厚.小さな発疹を伴う。 子供の臍を診察すると.大きさ約0.8cmで先端が広く.表面が腸粘膜に似た桜色の腫瘤が見られ.黄色い分泌物とその周囲に湿疹があった。 臍部腫瘤は大きく.先端が広いため.手術が勧められる。 家族は.子供がまだ小さいので手術はできないのではないかと心配していたが.臍帯ビロードという比較的簡単な手術で.時間もかからず.術後の合併症も比較的少なく.手術のリスクも比較的小さいので.あまり心配する必要はないと紹介された。
家族の同意の後.子供は手術の禁忌を除外するために定期的な術前検査を受け.十分な準備の後.臍帯が切除された。 子供は術後2日目に.他の不快感もなく良好な状態で退院した。 家族には術後1ヵ月後に再診するよう指示した。
手術治療後.臍帯腫瘤は他の不快感なく完全に摘出され.子供の精神状態.食事摂取量.創部皮膚の状態は効果的に緩和・改善された。 術後1ヶ月の経過観察では.子供の精神状態.食欲.便通などの全身状態は良好で.臍瘤はなく.傷口は発赤や分泌物もなく順調に治癒していた。
3.創傷治癒に影響を与えたり.ヘルニアなどの他の有害な症状を引き起こさないように.家族は子供が激しく動いたり泣いたりしないように注意する必要があります;
4.個人的な洞察。
5.個人的な洞察
これは.臍帯ビロードの発生を防ぐために.子供の臍帯が落ちる前に.医師の処方に従って毎日消毒する必要があること.臍帯の状態を注意深く観察し.血液や液体が滲み出ていることを発見したら.時間内に医師の治療を受ける必要があることを示しています。
お子さんに臍帯ビロードがあっても.卵管の発達に異常がある良性の病気であり.比較的よく治るので.ご両親はあまり心配する必要はありません。 臍帯が小さい場合は.局所の収斂剤で脱落するように治療しますが.臍帯の先端が細い場合は.医師に先端を無菌的に結紮してもらい.臍帯の一部が壊死して脱落することもありますし.今回のように大きな臍帯の場合は.手術で摘出する必要があります。 術後のケアと患部を清潔に保ち.乾燥させることが回復を助け.予後は通常良好です。