妊娠高血圧症候群には.妊娠高血圧症候群.子癇前症.子癇.子癇前症合併慢性高血圧症.妊娠合併慢性高血圧症などがあります。 段階によって治療法は異なりますが.治療の全体的な目的は.状態をコントロールし.妊娠週数を延ばし.母子の安全を確保することです。 妊娠高血圧症候群の患者さんでは.高血圧.蛋白尿.浮腫が主な症状で.子癇の患者さんでは.痙攣のほか.錯乱.イライラ.過敏症があります。 したがって.治療の基本原則は.安静.鎮静.鎮痙.指示された低血圧と利尿.および母体と胎児の綿密な監視.適切な場合には妊娠の終了である。 重症度にかかわらず.妊娠高血圧症候群の妊婦は.病院で状態を評価する必要があります。 軽症の子癇前症の患者は.安静.十分な睡眠.側臥位での休息.必要に応じてジアゼパムの内服を行い.自宅で治療できます。より重度の子癇前症と子癇の患者は.入院する必要があります。 血圧降下の適応がある患者には.治療期間中.ラベタロール.ニフェジピン.ニモジピン.フェントラミン.ニトログリセリン.ニトロプルシドナトリウム等の降圧剤を経口又は静脈内投与する必要があります。 血圧を下げる目的は.子癇.心筋梗塞.脳溢血.胎盤剥離などの重篤な合併症を予防するためです。 子癇を発症すると.全身痙攣.顔面充血.口から泡を吹く.深い昏睡状態に陥ることもあり.母子の安全を著しく脅かします。 したがって.妊娠高血圧症候群の治療のポイントのひとつは子癇の発生を防ぐことであり.一般的に使用されている薬剤は硫酸マグネシウムです。 子癇の場合は.応急処置のほか.けいれんのコントロール.血圧のコントロール.低酸素症やアシドーシスの是正.適切な場合には妊娠の中止が必要です。 神経質.不安.不眠などの症状がある場合は.ジアゼパム.休眠剤.フェノバルビタールなどの鎮静剤が必要です。 全身水腫.肺水腫.脳浮腫.腎不全.心不全などがある場合は.利尿剤の投与と頭蓋内圧を下げるためのマンニトールが速やかに必要である。 妊娠34週未満の場合は.胎児の肺の成熟を促進する治療が必要です。 積極的な治療にもかかわらず.病状が治まらない.あるいは進行し続ける場合は.妊娠の中止が適応となります。 重症子癇前症の患者さんでは.産後の子癇を予防するために.産後も硫酸マグネシウムが必要です。