妊娠中の肝内胆汁うっ滞とは?

  妊娠中の肝内胆汁うっ滞は.チリ.スウェーデン.中国の揚子江流域で高い発生率を示す妊娠特有の合併症である。  正確な原因は不明で.女性ホルモン.遺伝.環境因子などが関係している可能性があります。 妊娠中の肝内胆汁うっ滞は.妊娠後期.双胎妊娠.卵巣過剰刺激.経口避妊薬の使用歴などで起こり.いずれもエストロゲンが多く.やがて胆汁酸代謝障害や胆汁流出障害を起こし.胆汁うっ滞となることがある。 チリ.スウェーデン.中国の揚子江流域で多発していることから.遺伝的な関連性があり.民族差.地域分布.家系的な集積が大きいことが示唆される。 また.発症には季節的な関連性があり.夏よりも冬に多く発症します。  妊娠中の肝内胆汁うっ滞の妊婦では.皮膚のかゆみ.皮膚のひっかき傷.黄疸が主な症状です。 妊婦が著しい脂肪肝になると.血液凝固異常や産後出血を起こすことがあります。 過剰な胆汁酸は毒性を持ち.胎児の苦痛.早産.胎盤や糞便による羊水の汚染.さらには新生児の予測できない胎児急死や頭蓋内出血を引き起こすことがあります。