小児眼科医として.近視の子どもたちは日々の診療で最も多く診る患者さんです。 多くの保護者は.強度近視による網膜剥離などの失明の危険性を認識し.医師と協力して子供の眼鏡治療や.近視の急激な成長を抑制するための良い目の習慣を身につけることに率先して取り組むようになるでしょう。 しかし.保護者の中には.「自分の子供が近視であっても関係ない.後でレーザー手術を受けることが大きな問題だ」と考える人もまだいます。 レーザー手術で本当に近視が治るの？ 近視の子どもはみんな.大きくなったらレーザー手術ができるって本当ですか？ 近視レーザー手術について詳しく説明しましょう。 近視レーザー手術とは？ 近視レーザー手術は.一般にエキシマレーザー手術と呼ばれ.波長193nmの紫外線レーザーを用いて角膜の光学領域を正確に切り取り.角膜の表面屈折率を整形し.中心部の角膜の曲率を小さくしてレンズなしで視力を改善する手術です。 そのため.手術では患者さんの角膜組織を切ることになり.近視が強いほど角膜を切り取る必要があります。 角膜の薄い患者さんには.安全性の観点から.この手術は選択できないだけです。 近視はレーザー手術で治るのですか？ 近視レーザー手術は.角膜の曲率を変えるだけで.目の屈折システムが眼鏡を使わずに網膜上の外界の物体を写し出すことができるという原理から.簡単に理解することができるだろう。 しかし.眼軸の伸長.網膜の菲薄化.脈絡膜の萎縮など.近視によって目に生じた変化は「治る」ものではないので.近視レーザー手術は近視の根本原因を治療するのではなく.あくまで近視患者の視力を向上させるものです。 レーザー近視手術は安全ですか？ 通常の病院で精密検査を行い.円錐角膜や他の眼の病気を除外し.患者さんの近視とご自身の角膜の厚みが合っているか（切った後の残りの角膜の厚みが十分か.通常450um以上）.合理的な手術計画を立てれば安全な手術と言えます。 しかし.術前検査が慎重でない場合.円錐角膜の潜在的なリスクを発見できない場合.角膜が薄い場合.近視が大きい場合.近視がまだ不安定な場合.手術を受ける年齢が若すぎる場合など.いずれも手術のリスクを高めてしまうことに繋がります。 近視レーザー手術の適応を厳密に把握すること 1.患者さん自身が水晶体除去を強く希望し.手術の結果に合理的な期待を持っていること。 レーザー角膜手術は.既存の近視をできるだけ取り除くだけで.近視を全く治すものではないことを.患者さんは認識できるようになる必要があります。 目のケアを怠ると.やはりまた近視になる可能性があります。 2.18歳以上であること。 3.屈折状態が基本的に2年以上安定していること。 4.屈折異常：近視≦1200度.乱視≦600度。 5.角膜の厚さが十分であることを確認する。