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1.小児骨折は成人の骨折と同じ
長い間.人々は習慣的に小児は成人のミニチュアであり.小さく軽いだけで.両者に違いはないと考え.成人の整形外科の観点を適用しがちであった。
しかし.重要な点が見落とされています。それは.子供は常に成長し発達しており.大人の骨とは異なり.解剖学的構造.生理機能.生体力学的特性は常に変化しているということです。
したがって.小児の骨折に対しては.まず成人とは異なるという認識を正す必要があります。 2.小児骨折が一般病院の整形外科に行くのは.小児整形外科の不均衡な発展によるもので.多くの小児骨折外傷は成人の整形外科医が治療し.小児単純骨折は可能ですが.小児特有の骨折は.しばしば専門の小児整形外科医が診察し治療する必要があるのです。 小児の骨折外傷は.苗木が成長するように常に成長・発達しているため.それぞれの特徴があり.ほとんどの骨折は徒手整復で治療可能で.場合によっては骨折整復が「無効」で「ズレ」が残ってしまうこともあります。
また.骨折の整復が「効果的」でなく「ずれ」が残っていても.子どもの強い整復能力により.治癒後に自力で骨折の変形を修正できるケースもあります。 4.保存的治療に頼ること
小児の骨折は治りが早く.可塑性が高いことを知っていながら.骨端部骨折や関節内骨折など.適時に外科的治療が必要な骨折を軽視する親がいる。
これらの骨折の診断や治療が遅れると.奇形治癒や障害につながる可能性があります。
そのため.病態が治療法選択の決め手となります。 科学技術の進歩と保護者の要望の高まりにより.昔は手術ができなかった.あるいは手術を必要としない骨折も手術で治療されるようになり.手術の適応も緩和されてきています。
実際.手術で治療する必要があるのは.1.骨折後に整復・維持ができず.変形治癒を起こし.成長・発達により自力で整復できず.将来の機能活動や外観に直接影響する骨折.2.より良い整復を必要とする骨端部ずらし骨折や関節内骨折で.要件を満たせない場合は手術による整復が必要.3.多数骨折や他臓器損傷と合併した場合.など一般的には以下の通りです。
治療とケアの矛盾と困難を解決する;3.血管神経損傷の複合.血管神経を探索する手術が中心です。 小児骨折後の治癒メカニズムの継続的な理解と整形外科器具の継続的な開発により.治療方法は大幅に改善されました。
携帯用X線装置.整形外科用牽引ベッド.新しい整形外科用内固定装置(チタン製軟性髄内釘など)が利用できるようになり.従来なら「大手術」が必要だった骨折も.今では低侵襲手術で同等以上の結果が得られるようになっています。
実際.ご両親は麻酔のリスクをまだ考慮しなければなりません。 しかし.中には成長構造(骨端板)の損傷による奇形に悩まされる子供もおり.これは受傷後6ヶ月頃に発生することが多いようです。 8.小児の骨折は100日で治る
成人では2~3カ月かかる骨折が.小児では1カ月で治り.骨癒合の質も成人に比べて良好である。
この優位性は年齢とともに低下し.他の疾患の有無や小児の体力と密接に関係しています。 9.小児骨折はもっと骨接合薬を食べること骨接合薬は一般的に血液循環と血液うっ滞の役割を持ち.青少年は.しばしば吸収することができない.さらに特定の副作用を生成するために.食べることが適切なことができ.特定の薬を取るために医師の指導の下でする必要があります。 骨折の子供の親は.しばしばより多くの骨スープを食べることは骨が速く成長することができると思いますが.それは全く必要ではありません.骨スープに脂肪が多すぎるため.完全に消化吸収することができない子供たちです。
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