小児の踵の痛みは.踵の骨の骨端が侵される自己限定的な疾患である。
8歳から13歳の小児に発症し.男児に多くみられます。
ほとんどの患者さんの発症は.踵の付着部にあるアキレス腱の過度の反復損傷やストレスが関係していると思われます。
特に走ったり.ジャンプしたり.2階を歩いたりするときに踵の後ろに痛みがあることが多く.時には足を引きずることもあります。
診察では.踵の後ろに丸みを帯びた腫れがあり.触ると硬く痛みがあります。
レントゲンでは.アキレス腱付着部の軟部組織の腫脹を認めます。
踵の骨化中心の大きさ.形.密度.内部構造は不規則で.時に断片化します。
健常児では.踵骨骨端症に類似したX線像がしばしば認められることは注目すべき点です。 本疾患は.踵後部滑液包炎や踵骨周囲腱炎と鑑別する必要があります。
症状があるときは.バウンドやランニングなどの激しい運動は控える。
踵を高くしてアキレス腱の緊張を和らげ.踵の後ろを圧迫する要因を取り除くと痛みが緩和されます。 診断は.患者さんの年齢.スポーツ中の発症歴.典型的な疼痛部位（成長中心端に沿った部位）などに基づいて行われます。
局所の発熱や腫脹を伴うこともあり.レントゲン検査は診断に有用ではありません。 靴の中に入れる強力なアーチパッドや踵の周囲を痛めるパッドによる治療で.アキレス腱が踵に引っ張られるのを軽減することができます。
足を石膏で固定することはある程度の効果がありますが.面倒で複雑なため.子どもには受け入れられにくいようです。
活動性を低下させれば自然に治り.後遺症も残りませんが.症状が数ヶ月続き.学校や生活に影響を及ぼすこともあるので.患者さんやご両親の不安を払拭することが重要で.治療が必要です。