I. 骨盤底バイオフィードバック – 痛みのない “骨盤底筋体操”
骨盤底筋バイオフィードバックは.視覚的または聴覚的なフィードバックにより.患者さんが骨盤底筋のトレーニングを行うよう促すもので.この「行動-フィードバック-学習-」を経て.骨盤底筋のトレーニングが行われます。 この「作用-反作用-学習-作用」のプロセスを通じて.患者さんは徐々に自分自身の機能障害を修正し.正しい排便の生理学を習得し.自制心を身につけ.正しい排便パターンを取り戻していきます。 骨盤底筋バイオフィードバックトレーニングは.機能性出口閉塞性便秘の治療に有効で.安全かつ安価であることが多くの研究により明らかになり.出口閉塞性便秘の治療の第一線に位置づけられています。
バイオフィードバックは行動療法であるため.患者さんの心理状態.モチベーション.治療へのコンプライアンスなどが.その効果を左右する重要な要素になります。 治療の前に.便秘の生理病理.治療の目的.経過などを説明し.患者さんが自分の状態を十分に理解・把握し.施術者と良好な医師・患者関係を築いて.よりよい協力関係を築くことができるようにします。 医師は.患者さんの骨盤底筋表面電位評価に応じて.さまざまなトレーニングプログラムを設定します。 1回30分で.前半15分はトリガーによる電気刺激.後半15分はケーゲルテンプレートのトレーニングで.骨盤底筋の興奮性が高い患者さんには治療前のリラックストレーニングが必要です。 治療は.医師が患者さんのトレーニング状況に応じて.治療中にいつでもプログラムを調整し.パーソナライズします。 非侵襲的で痛みのない「骨盤底筋体操」を通じて.患者は効果的に肛門の感覚機能.骨盤底筋の協調性.安定性.骨盤底筋力を改善し.治療目的を達成することができます。
ホームバルーントレーニング ～便通の感覚を取り戻す
膨張式肛門フィードバック訓練装置は.主に直腸の体積刺激に対する感覚機能が低下している患者（便通がない）.または感覚アレルギー（便通が多い）を対象とした.家庭用の簡易型圧力バイオフィードバック訓練装置である。 方法：一端に小さなバルーンをつけたカテーテルに潤滑油を塗って肛門から250pxの直腸に挿入し.他端はティーに接続する。ティーに接続したカテーテルの先端から肛門内の小さなバルーンに注射器を注入し.直腸に排便の感覚があれば注入を止め.ティーを閉じてカテーテルを外側に軽く引っ張り.引っ張らなくなったら固定する。 直腸の膨張の感覚を.直腸の感覚閾値が正常範囲になるまで.排便衝動のない人は1日5mlずつ減らし.排便衝動が頻繁にある人は1日5mlずつ増やし.1回20分.1日1回体験するように指示します。 一定期間のトレーニングで.便秘の症状を効果的に改善することができます。
三.有酸素運動-腸を動かそう
現代医学は.マッサージ効果の臓器に胸と腹部の筋肉を介して.胸と腹部の筋肉の運動は.特に有酸素運動（低エネルギー活動の有酸素負荷の最大酸素摂取量の60％以上ではない）.排便の役割を促進するために.その蠕動を刺激する.腸の緊張を改善することができることを確認します。 胸筋と腹筋の2つの有酸素運動を紹介します。
1.座って.足を揃えて.両手は胸と腹に位置する。
息を吐く：両手を胸と腹の方向に軽い力で押し.横隔膜を持ち上げる。
息を吸う：上腹部が少し抵抗して.ゆっくり前に膨らみます。 15秒から20秒のインターバルをおいて.8回から10回ずつ2～3セット運動してください。 横隔膜で上下に呼吸し.腹壁の上下を伴うことで.腸や胃の動きを調整する効果がある。
2.仰向けに寝て両足をそろえ.両手を横にリラックスさせます。
胸と腹部の位置に両脚と膝を曲げ.両手は膝を保持し.上半身はその後.座って.脚に近い.膝の位置. “グループボディ “の形で.吸い込む。 準備体勢に戻り.息を吐き出す。これを8～10回繰り返す。 腹筋を向上させ.腸管運動を強化する効果が期待できます。
温故知新
胃腸の消化吸収機能に影響を与えないよう.食後すぐには適しません。
四.便秘を治す賢いマッサージ
マッサージで本当に便秘が治るの？ 多くの人々はこのような文を聞いて懐疑的ですが.私たちの病院で患者王叔母の練習を参照してくださいに理解させる.効果的に付着している。 62歳の彼女は.長い間便秘に悩まされ.あらゆる種類の下剤を飲み.ついには下剤依存症になり.便秘のために毎日眠れず.食事も喉を通らない状態でした。 しかし.帰宅後.症状が再発したため.当院での治療で習得した「二服一倒」の腹部マッサージを行うようになったそうです。 漢方薬を必要とせず.徐々に通常の生活を取り戻した。
漢方医学では.便秘の根本的な原因は大腸の伝導機能の不全にあるとされています。 便秘になると.お腹が膨れて気持ち悪くなります。 手を使い.以下のようなセルフマッサージの方法を守っていただくと.腸の蠕動運動を強く促すことができますので.まずはこの安全で簡単な方法を実践してください。
(1)インシアンを押し揉みます。 両手の人差し指で.両側の鶯のツボ（鼻の左右.鼻唇溝の5点）を少し強めに10分ほど押して（痛みや腫れを取る）.腸をすっきりさせます。
(2)天珠を押す。 左側の天柱というツボ（臍から2寸.横指2本分くらい）を左手の人差し指で押すと.痛みや腫れを感じるが.10分もすれば便意を催すようになる。
(3)腹部を押しながらマッサージする。 まず.右手で腹部を時計回りに100回転.次に左手で反時計回りに100回転.最後に右手で時計回りに100回転します。 1日1回.起床前と就寝前に.適度な力と自然な呼吸で.プッシュ＆マッサージ。 このメソッドは.時計回りの方向によると.腹部のルートをプッシュする 2 回.上行結腸.横行結腸.下行結腸.S 状結腸注文部品です。中間クリップを一度反時計回りによるとプッシュ.大腸の逆行ルートは.「2 つの従順なクリップ.逆」直接.繰り返し刺激し.大腸 （大腸の主要部分） 排便速度.同時に熱と火をクリアの効果がある蠕動を促進することができます。 同時に.熱や火を消す効果もあります。(上記の点は.患者の中指と親指の先端を輪切りにし.中指の外側端と中指の横頭との距離を1インチとして折ったものである)
V. 便通を成功に導くためのアイデア
その方法とは.人は排便の際.しゃがんでから便を出そうと不安になりますが.便秘の人の中には思い通りにならない人もいて.不安になればなるほど肛門括約筋が緊張して収縮し.排便しづらくなってしまうのです。 医師は患者に肛門と肛門周囲括約筋の生理的湾曲を説明する。第二に.患者がトイレでしゃがんだ後.排便を急がず.目を閉じて瞑想し（目を閉じた後は集中しやすいので）肛門周囲括約筋がゆっくりと緩み.便が肛門から直腸と肛門の生理的湾曲でゆっくり吐き出されることを確認すること。 最初は難しいかもしれませんが.何度も繰り返しトレーニングすることが必要です。 自信と忍耐が成功の鍵です。 閉塞性便秘から脱出するための方法を導くという発想は.特に骨盤底部協調運動障害の便秘には満足できるもので.一方.便秘の伝達が遅いものは効果が薄い。
6.足三里を灸するより.老鶏を煮て強壮するのがよい
足三里と老鶏はどのような関係なのでしょうか？ 老鶏は腎精.脾胃.血陰を養うことができ.病気が長引き.体が弱っている人に向いています。 足三里は足陽明胃経の主要なツボの一つで.心身を強化する重要なツボです。 お灸は.もぐさを火の熱でツボに焼き付けたり.いぶしたりして.病気を予防したり治療する方法です。 陽を温めて寒さを分散させ.経絡の詰まりを取り除き.内臓の気血を整え.「安全を願うなら.三里は必ず乾く」というように.邪気を払う効果があるのだそうです。 古人は足の灸が鶏のスープを飲むのに似ていることを発見し.足の灸を定期的に行うことで脾胃を整え.中気を補い.経絡を開いて気道を活性化し.風湿を取り除き.義を支えて邪を払い.体を強くすることができるとしたのである。
では.この「乾かない」状態を維持するにはどうしたらよいのでしょうか。 古人は「敗毒灸」.つまり1日1回.足三里のツボに艾棒を使って1回15分以上のお灸をすることが多かったようです。 その箇所に小さな水泡ができた時点でお灸を止め.水泡が自然に吸収されるまで皮膚を清潔に保つようにしました。 これは.古代の人々は.老鶏の毎日の滋養強壮に相当すると考えていた。しかし.現代では「敗血症のお灸」は普及していないようですが.なぜでしょうか。 というのも.敗血症のお灸は.最初に患者さんの皮膚に何らかのダメージを与え.表皮に傷跡を残すことがあり.この治療を受けることに抵抗がある方が多いのです。 便秘には.もぐさ吊りや麦飯灸が有効です。お灸は.小麦粒大のもぐさコーンを使って行うもので.一般的なお灸治療の一つです。 細かい艾の毛で作った円錐形の艾をツボの上に直立させ.上から線香で軽く触れ.少し痛みが出るまで.素早く押し出し.左手の親指.人差し指.中指を使ってツボの周りをマッサージしながら.灸をする。 1日1回.毎回7-9の強い.長期的な持続性は.体を改善することができ.予期しない結果を持つことになります。
7.非挿入式浣腸 – コロンハイドロセラピーはあなたの腸を入浴させる
大腸水治療法とは.大腸水治療器の肛門から腸内に精製温水を注入し.大腸と直腸の一部を洗浄・灌流し.大腸の粘膜分泌機能の回復.直腸知覚の改善.腸のコンプライアンスの回復.大腸グループの蠕動運動の促進.便の排泄を促すもので.従来の浣腸法と比較して洗浄範囲が大きく.洗浄が徹底的.水圧と水温が容易に制御できる利点を持っています。 便秘の症状を改善するのに最適な方法です。 便秘の症状を改善するための良い補助となります。
非挿入式結腸水治療器は.通常のトイレに設置することができます。患者は通常のトイレと同様に座位で.水温38±2℃.水圧：20kpa.水流量1200ml/minで.患者自身が水治療ハンドルを肛門に当て.器具内部の小型ポンプの圧力に頼って水または浣腸液.200-700mlを毎回注入するように操作しています。 -700ml。 これにより.便が柔らかくなり.大腸筋の収縮反射が刺激され.便が通過しやすくなるのです。 腸の動きが悪く.直腸の感覚機能が低下した難治性便秘の患者さんに対して.この方法を用いることで.下剤の摂取を減らしたり.回避することができ.QOL（生活の質）を改善することができます。 ただし.1回の浣腸で使用する水の量は800mlを超えないようにすることが大切です。
慢性便秘の治療は長期にわたるもので.患者さんの忍耐力.自信.決意.根気強さが.その効果を確実にする鍵になります