円錐頸部切除術の後、レビューを受けましたか?

子宮頸部円錐切除術には.LEEP(子宮頸部円錐切除術)とCKC(子宮頸部コールドナイフ円錐切除術)があります。 手術の種類にかかわらず.術後の定期検診は必要です。 なぜ術後検診が必要なのですか? 一般的に.LEEPやCKCを選択する患者は.ヒトパピローマウイルス(HPV)感染による高悪性度の子宮頸部上皮内新形成(CIN2-3)の患者です。 手術後の患者の約1/3はHPV陰性であるにもかかわらず.これらの患者は依然としてHPV感染の高リスク群に属している。 術後にHPVに再感染する可能性は.一般集団よりも依然として高い。 さらに.切除断端が陰性であっても子宮頸部が残存している場合は.依然として発症のリスクがある。 したがって.定期的な検査が必要です。 どのくらいの頻度で検査を受けるのが適切ですか? 一般的には.術後1ヵ月以内であれば.1週間に1回程度がよいとされています。 その目的は.手術創に感染や血液の滲出などがないか観察することで.適時に発見し治療することで.術後合併症の可能性を減らすことができます。 術後2ヶ月目は.2週間ごとに手術創がかさぶたになっていないか.二次感染や出血がないかなどを確認するのが主な目的です。 2ヶ月目の終わりに子宮頸部の傷がよく治っていれば.HPV検査を行い.HPV感染がまだあるかどうかを調べ.もしあればインターフェロン外用薬で治療し.なければ1ヶ月後に繰り返します。 術後3ヶ月目にTCT(子宮頸部液体細胞診)を行い.TCT:NILM/HPV(-)であれば1年後.TCT:NILM/HPV(+)であれば3ヶ月後.TCTが異常であればコルポスコピー+ECC(子宮頸部カテーテルスクラッチ)が必要です。 再検査の結果.TCTとHPVに異常がない場合.再検査は必要ですか? はい.ただし再検査の間隔は2~3年に延長されました。