不妊症の定義は.結婚後2年間.夫婦が同居し.通常の性交渉を行っても妊娠しない場合です。 現在.国際的な不妊症の定義は統一されておらず.アメリカ不妊学会では結婚後1年.日本や国際産科婦人科学会では結婚後2年としている。 ただし.比較的晩婚(30歳以上)で.結婚・同棲後1年経過しても妊娠しない場合は.妊娠を遅らせないためにも.早期に不妊治療を行うことも必要です。 これは.女性の生殖能力は25歳前後でピークを迎え.その後緩やかに低下し.35歳を過ぎると急激に低下し.45歳を過ぎるとほとんど妊娠しないためです。 不妊症の分類には様々な方法がありますが.主なものとして.①不妊症の原因が男性か女性かによる分類:男性不妊症と女性不妊症の2種類があります。 男性不妊症は.男性パートナーが無精子症のために妊娠できない場合を男性不妊症と呼び.女性パートナーが妊娠できても精子の質が悪いために.受精後の胚が正常な胎児に育たず途中で死んでしまう場合を男性不妊症と呼び.どちらも総称して男性不妊と呼ぶことができます。 (2)受胎の有無による分類:原発性不妊症と続発性不妊症に分けられる。 前者は結婚後避妊せずに同棲し.通常の性生活を送ったが妊娠しなかった人.後者は早産.流産.臨月などの異常妊娠を経験し.その後2年以上通常の性生活を送ったが再び妊娠しなかった人を指す。 (3)治療後の妊娠の可能性による分類:絶対的不妊症と相対的不妊症に分けられる。 前者は.パートナーの一方が先天的に膣や子宮がない.病変により子宮を摘出するなど.先天的または後天的な解剖学的・生理学的欠陥で治療の見込みがない場合.男性パートナーが先天性無精子症や後天的に睾丸が精子を作れない病気である場合.その夫婦を指します。 相対的不妊とは.パートナーのどちらかが生殖能力を低下させる.あるいは妊娠を妨げる因子を持っている不妊のことで.治療後に妊娠の可能性がある場合もあります。 (4) 不妊症の生理的・病理的特徴により.生理的不妊症と病理的不妊症に分けられる。 前者は思春期.妊娠期.授乳期.閉経期の生理的特徴による不妊症.後者は腫瘍.炎症.性病.結核など生殖器官の特定の生理的障害や器質的病変による不妊症のことである。 (5) 不妊の原因となる臓器による分類:局所性不妊と全身性不妊に分けられる。 前者は.子宮.卵管.卵巣および骨盤内隣接組織・臓器の病変などの生殖器局所病変による不妊症.後者は.内分泌疾患.栄養・代謝障害.精神疾患患者の過剰投薬などの全身性疾患による不妊症であります。 近年.生理学の研究が進み.不妊の原因となる因果関係を切り離すことができないとの認識が広まり.上記の不妊症の分類はまだ不十分であるとされています。女性不妊の全身的な原因とは? 受胎は極めて一般的な生理現象であるが.極めて複雑な生理的過程である。 この過程には.男女ともに.夫婦の生理的機能不全だけでなく.生活.環境.感情.心理的要因.さらには人種.地域.生活環境.職業.気候などの条件の違いなど.さまざまな要因が絡んできます。 女性がすべて責められるべきものではありません。 1990年の世界保健機関(WHO)のアジア調査によると.女性要因のみによるものが44%.男性要因のみによるものが13%.両性によるものが24%.原因不明が19%となっています。