小腸クリーゼの生化学検査について教えてください。

  腸管放射線症は.1週間程度で小腸の危機を呈する。 急性放射線症(acuteradiationdisease)とは.短時間に高線量(1Gy)の電離放射線を身体に浴びることによって起こる全身性疾患のことである。 急性放射線症は.外部被曝と内部被曝の両方で起こるが.外部被曝が主な原因である。 外部被ばくでは.ガンマ線.中性子線.X線による急性放射線症が発生します。 リンパ球(主に脾臓とリンパ節)は.細胞分裂の抑制.細胞の壊死.縮小.出血と骨髄と同様のパターンをとり.骨髄より早く発育し早く回復するが.完全な回復には時間がかかる。 骨髄性神経根症の臨床経過は.造血器の発達に伴い明確な段階があり.初期.擬似治癒.極期.回復期に分けられる。 特に.中等度と重度のステージが顕著である。  1.末梢血画像 (1)白血球の変化パターンが病気の発症段階を示す。 末梢血白血球数の変化には.病気の経過を通じて7つの段階があります。 白血球の変化の経過によって.病気の進行を予測することができる。  (2) 白血球の減少率と最小値から重症度がわかる グラデーションの減少率 (109/L? d) 照射後7d値 (109/L) 照射後10d値 (109/L) 1109/L 時間 (d) 最小値 (109/L) 最小値時間 (d) 照射後)  軽度4.54.03.0.中等度0.253.53.020~3.035~45.高度0.25~0.62.52.08~201.025~35.極めて高度0.61.51.080.521 (3)顆粒球/リンパ球比が逆転したものは.中等度以上.しないものは概ね軽度として扱われます。  (4)量的な変化に加え.白血球の形態的な変化も見られる。 好中球では.核・形質空胞.細胞質顆粒.過剰な核小体化.大細胞.大核のほか.核棘.核圧密.核溶解が見られることがあります。 回復期のリンパ球は.核クロマチンの濃縮.核凝縮.核断片化.核小体化.二核化などの非定型リンパ球として見ることができます。  血小板の形態変化には.仮足の消失.空胞変性.濃小体(5-HTオルガネラ)の減少.顆粒溶解が含まれることがあります。 回復期には.巨大な血小板や不均一な血小板が見られることがあります。  また.回復期の末梢血では.赤血球の形態的変化として.細胞の大きさの不揃い.不均一・多染色の細胞.幼若な赤血球などが見られるようになります。  骨髄検査 (1) 骨髄細胞分裂指数:骨髄細胞分裂指数(分裂細胞数/有核細胞数)を早期に調べることで.病態を判断することも可能です。 健常男性の骨髄細胞分裂指数の平均は8.8パーミル;(6.3パーミル;〜10.0パーミル;)である。 0.5-3Gy照射後の4日目のBMIの減少の程度は.照射線量と有意な相関があった。 一般に.照射後3-4日経過してもBMDIが1.8パーミル以上であれば軽症.1.8パーミル.~0.9パーミルまで低下すれば中等症.0.8パーミル.~0.2パーミルまで低下すれば重症.0まで低下すれば超重症の可能性があると言われています。  (2)骨髄像:骨髄像は経過中1週間に1回程度確認することができます。 骨髄像が基本的に正常であれば.軽い放射線病である。 放射線照射後20-30日で骨髄の抑制が強くなるが.その程度は中等度であると考えられる。 照射後15-25日の骨髄の抑制は重度とみなされる。 照射後10日以内に現れると非常に重篤。