てんかんの再発の原因は何でしょうか？ 長年の臨床的知見から.てんかん患者様の再発の多くは.診断と治療が標準化されていないことがほとんどであることが分かっています。治療を始めて大きな成果を上げる患者さんはたくさんいらっしゃいます。効果が出て.しばらく発作が起きないことがわかると.油断して勝手に治療をやめてしまうようになり.それが発作を再発させる最も大きな原因になっています。このような患者さんやご家族は.「最近発作がないから元気だ」「生活や仕事に支障はない」と思っている方がほとんどです。実は.この時期に発作が起きないということは.薬物コントロールの結果であって.病気が完全になくなったわけではなく.脳の神経機能が完全に元に戻ったということでもないのです。この時期に治療を中止すると.再び症状が現れ.前回の発作よりもさらに重症化して悪循環に入り.難治性てんかんを形成してしまいます。 てんかんは経過が比較的長く.治療が比較的難しい病気であり.発作がコントロールされた後も.より長い期間の維持治療が必要であることを.患者さんやご家族に理解していただくことが必要です。 てんかん患者さんの心理的適応？ 発作への恐怖心から.患者さん自身が過度の心理的プレッシャーを感じ.精神的な余裕がなくなっています。また.病気や体力の低下.生活上の悪影響による刺激.前述したような不規則な治療などにより.てんかんを再発しやすくなっています。てんかんの再発は.患者様の心身の健康に.より大きな弊害をもたらします。 てんかん患者様とそのご家族は.てんかんに対する認識を高め.てんかんの予防と治療に関する知識を深める必要があります。家族は.患者が病気を正しく治療できるように.専門の医師ともっとコミュニケーションをとり.心理的なレベルで治療し.患者が直面する具体的な問題を根気よく.丁寧に解決し.より励まし.支援するように行動することが必要である。良い心理的環境と暖かい生活環境は.同様にてんかんの再発を減らすことができます。 就学前に注意すべきことは何ですか？ 発作の頻度が少なく.知能が正常な学齢期の子どもは.すべて学校に入学することができます。 入学後.担任の先生にお子さんの状態を伝え.理解と協力を得ることが必要です。同時に.先生を通じてクラスメートが怖がらないように.特に差別や疎外をさせないように明らかにする必要があります。また.てんかんを持つ生徒が温かく親しみやすい生活や学習環境を持てるよう.積極的に手助けをすること。テストの点数が悪かったり.勉強ができなかったりしても.叱ったりせず.辛抱強く.誘導し.鼓舞し.少しでも進歩があれば.ほめてあげてください。同時に.いくつかのエピソードを理由に不登校や退学にならないようにすること。家に閉じこもって外界と接触させないことは.病気の治療にとってより不利になり.心身の健康を害することになります。