コルポスコピーは.子宮頸がんの早期診断・治療において.細胞診・コルポスコピー・組織診の “3ステップ “の橋渡しをする重要な役割を担っています。 子宮頸がんや前がん病変を診断するための「ゴールドスタンダード」であることに変わりはない。
コルポスコープは1925年に発明され.手持ちの拡大鏡から.現在臨床で使われている光電式オールインワンコルポスコープへと改良が続けられている。 コルポスコピーは外陰部.膣.子宮頸部を10～40倍に拡大できるため.肉眼では見えない微細な病変を発見し.その位置を特定して生検することができ.細胞診検査における偽陰性や診断漏れの可能性を減らし.陽性病変の発見率を有効に高め.臨床医の下性器の前がん病変や初期がんの早期発見を支援することが可能です。 そのため.婦人科の腫瘍医や病理医からコルポスコピーがますます評価されるようになっています。 コルポスコピーにより.下部生殖器の前がん病変や早期がんを適時に発見できるため.下部生殖器の悪性腫瘍の早期発見.診断.治療に正確かつ客観的な根拠を与え.患者の生存率を向上させ.下部生殖器の進行性悪性腫瘍.特に中・晩期の子宮頸がんの発生率を減少させることができます。
I. コルポスコピーが必要な人は？
1. 異常な臨床症状：接触出血.異常な膣分泌物.長引く子宮頸管炎。
2.臨床検査で.外陰部.膣.子宮頸部に疑わしい病変や新しい菌が見つかり.その性質を明らかにする必要がある場合。
3.細胞診の異常：パップスメアグレードII以上の繰り返し.またはLSIL以上を示唆するTBS。
4. 高リスク HPV-DNA 陽性で.ASCUS を示唆する細胞診を併発した場合。
5. 外陰部.膣.子宮頸部の良性病変で.治療に先立ち浸潤性病変を除外する必要がある場合。
6.頸部円錐切除術前の病変の範囲の決定。
7.早期子宮頸癌の病変の範囲と膣への浸潤についての術前知識。
8.下生殖器病変の動的変化のフォローアップとその有効性の評価
9.下部生殖器の健康診断でコルポスコピーが必要な方。
コルポスコピーの禁忌事項
コルポスコピーの絶対的禁忌はないが.コルポスコピーガイド生検の禁忌は以下の通りである。
1.下部生殖器官と骨盤の炎症の急性期。
2.下部生殖器からの出血が活発である。
3. 生検が適応とならないその他の病態（例：外傷の修復過程.重度の凝固機能障害など）。
コルポスコピーの実施時期について
1.検査は通常.月経後に行われる。
2.頸管内の病変を把握するために.排卵前期に検査を行うことが望ましい。
3.がんや前がん病変が疑われる場合は.できるだけ早期に検査を実施すること。
4.コルポスコピーを受ける前の準備
1.定期的な白内障の検査と子宮頸部細胞診。
2.検査前3日以内は性行為や膣剤を使用しないでください。
3.婦人科検診.膣洗浄.投薬や細胞診の採取は.検診前24時間以内には行わないでください。