/>
近年.国内外の研究データから.子どもの精神障害は増加傾向にあり.心理的要因による異常発現は学童期の15％～20％に達し.明らかな精神障害は約3％～5％であることが分かっています。 てんかんは神経系の慢性疾患であり.古くから抗てんかん薬による発作のコントロールが中心で.患者の心理的問題は軽視されがちであった。 筆者は長年.小児神経疾患の臨床に携わり.てんかん患者さんやご両親と多くの交流を持つ中で.多くのてんかん児が心理的障害を抱えており.医療者や社会全体が真剣に受け止めるべき問題であることを知りました。 てんかん児の心理障害の主な症状は.1.情緒異常：てんかんは神経系の慢性疾患で.長期間の治療.あるいは生涯投薬が必要で.この病気は患者に不便を強い.精神的.心理的ダメージを与え.患者は緊張.不安.発作を恐れ.発作による怪我を恐れ.馬鹿にされ.一人で公共の場所に行くことさえ恐れ.長期投薬により自分を馬鹿にしながら社会差別を受け.また 嘲笑されることへの恐怖.公共の場で一人で服薬することさえも恐れている。 病気の負担が大きいため.患者は憂鬱になり.不安で自己放棄し.親や教師.クラスメートが理解してくれないと.出口がないと感じて落胆し.人間嫌いで軽薄な性格にさえなってしまうのです。 2.行動の異常：てんかんの子どもの行動は.てんかんそのもの.てんかん治療薬の副作用.てんかんの子どもに対する家族や社会の態度など様々な要因で異常となり.性格の変化.頑固.多動.衝動性.社会性の低下.強迫行為.攻撃的行動（身体・言葉）.さらには自傷行為として現れます。 3.認知機能障害：てんかんの子どもたちの中には.程度の差こそあれ.学習障害を伴い.小学校を卒業できず.特別支援学校への進学を余儀なくされる人もいます。 知能.記憶.読解力.音声認識.数学の学習能力が低く.学習に集中できない.記憶力の低下.新しいことを覚えることが難しい.俊敏に行動できない.空間思考能力.指向性が低い人もいる.などです。 心理カウンセリングの目的は.患者さんとそのご家族が病気に対する感情的な反応に対処する方法を学び.社会的適応力を高めることです。 相談員は厳格な科学的態度を持ち.熱心で.誠実で.親切で.患者の話を聞くのが上手で.患者の立場に立って.良好な医師と患者の関係を確立し.患者の状況を定性的.定量的に総合評価し.的を絞って.段階的に心理カウンセリングを行わなければならない。特に両親に対しては.子供がてんかんであることを周囲の人に知られたくないし.子供自身にも知られたくない.恐れのため.ある親は.自分の子供のてんかんのことを知らないで.自分の子供のてんかんのことを知ろうとはしないのである。 親御さんの中には.お子さんがてんかんであることを周囲の人に知られたくない.また.汚名や偏見を恐れて.お子さん本人にも知られたくないという方がいらっしゃいますが.これは.他人がてんかんの状態を理解せず.お子さんが自分を守れなくなるため.結果的に害になることがあるのです。 親御さんの不安や過保護は理解できますが.お子さんの心理的障害の原因の一つでもあります。 したがって.てんかんのお子さんの親御さん.特にお母さんに.てんかんに対する正しい理解を確立し.心理的障害を解消して.より治療に協力できるようにカウンセリングすることが必要です。 2.行動療法：日常的なストレスへの対処法.発作の自己制御やリラクゼーショントレーニングの習得.発作前兆や発作を増悪させる要因の理解.発作を回避する方法の伝達.前駆期や前兆期の発作を遮断・抑制する技術の指導を行います。 また.発作前にリラクゼーションや深呼吸を行うことで.発作を抑制し.心理的な障害を軽減する患者さんもいらっしゃいます。
/>