顔面痙攣は.顔面痙攣や半顔面痙攣とも呼ばれ.片側の顔面筋肉が周期的.律動的.不随意的に痙攣する症状として現れます。 発症率は10万人に1人で.中高年層に多くみられます。 現在.臨床家の間で受け入れられている「ショートサーキット説」は.頭蓋内の顔面神経が脳幹部の椎骨血管系の異常により圧迫され（REZ）.顔面神経が病的に刺激されることにより.神経生理学的インパルスに異常が生じて顔の筋肉の痙攣が起こると考えるもので.その根拠は以下の通りである。 首都医科大学玄武病院脳神経外科 郭洪川 臨床症状としては.痙攣の多くは片側の下まぶたから始まり.徐々に顔や首の筋肉にまで広がっていきます。 ひどい場合には.痙攣が顔面の痛みを引き起こし.視力.言語.睡眠に影響を及ぼすこともあります。 顔面痙攣の原因は.REZ根元の顔面神経が血管経路の異常により圧迫されることなので.顔面神経や血管の解剖・機能は正常であり.身体検査では片側の顔面筋の発作性不随意痙攣以外に異常所見は認められません。 特殊検査では.3D-TOFによる頭蓋骨のMRI検査で.一部の患者さんの頭蓋内セグメントの顔面神経根に動脈血管の異常が認められますが.その他の異常所見は認められません。 前者には内服薬と注射による顔面神経ブロック療法があり.内服薬は特にありませんが.鎮静剤や精神安定剤などが臨床でよく使われています。 神経ブロック療法はボツリヌス毒素やエタノールなどを用いて顔面神経の伝導機能をブロックし.顔面筋肉のけいれんを緩和させるものです。 注射後は神経の伝導が悪くなり.すぐに顔面が麻痺するか.不完全な麻痺になりますが.この顔面筋の麻痺は数ヶ月で回復します。 しかし.その効果は短期間であり.ほとんどの患者さんは3～6ヶ月程度で再発し.再注入が必要になります。 よくある合併症は.顔面神経麻痺.ドライアイ.複視.嚥下障害などです。 その他の手術法は.治療成績が悪く.手術合併症も多いため.現在ではほとんど使用されていません。 微小血管減圧術は.1960年代後半に米国の脳神経外科医が世界に先駆けて開発したもので.顔面神経根（REZ）に存在し.その走行に異常をきたして顔面神経を圧迫している血管を手術用顕微鏡下で押し流し.永久に顔面神経と接触しないようにし.それによって顔面神経根の圧迫を完全に解除し顔面神経の正常機能を回復する方法であります。 痙攣の症状が緩和される。 技術が完成するにつれ.特に低侵襲性.安全性.顕著な効果.低い再発率.合併症の少なさ.特に血管や神経の機能を完全に保存できることから.すぐに世界中の脳神経外科医に受け入れられ.顔の筋肉のけいれんの治療に最も有効な方法として世界中に宣伝されるようになったのです。 この低侵襲手術は.全身麻酔で行われ.患者さんにとって痛みはありません。 患部の耳の後ろの髪の生え際を4～5cmほど切開し.頭蓋骨に直径2.5cmほどの小さな穴を開け.手術全体を顕微鏡下で行い.繊細さと安全性を確保します。 首都医科大学玄武病院は1980年代にこの技術を導入し.中国で初めて顔面けいれんの研究と臨床治療を行い.これまでに数千人の患者を治療し.満足のいく結果を得ています。 手術中のオペレーターの経験と正しい判断.正確な操作が手術の結果に重要な役割を果たすことは.私たちの治療経験が証明しています。 顔面痙攣に対する微小血管減圧術の低侵襲技術は.宣武病院頭蓋底外科センターの専門分野の一つとなっています。 お問い合わせは.15901233008（出られない場合は手術中となりますので.夜間または翌日にお願いします）までお願いします。