顔面ミオクローヌスは.顔面痙攣とも呼ばれ.発作性の不随意運動による半顔面筋の痙攣で.その原因は未だ解明されていない。 顔面運動神経系の難病で.通常.中年以降に発症し.女性に多くみられます。 重症になると.顔の半分が痙攣して目が開けられなくなり.顔面痛や頭痛.耳鳴りなどが起こります。顔の痙攣は.見知らぬ人と会うときや.患者が人前に出るときによく目立つ。 患者さんの日常生活に深刻な影響を及ぼします。 顔面痙攣治療：顔面痙攣治療は薬.鍼灸.ボツリヌス毒素注射や他のいくつかの方法を含む.効果は理想的ではありません.いくつかのクリニックは.鍼灸や理学療法や他のどのように多くのコースは.顔の痙攣を治すことができると宣伝している信憑性はありません。 微小血管減圧術は現在最も有効な治療法であり.成功率は95％.再発率は5％未満である。 仕事や生活に影響を与えるような顔面痙攣のエピソードがあれば.速やかに病院へ行き.診断後に微小血管減圧術を検討する必要があります。 顔面痙攣の病因はまだ不明である。 主な説として.①微小血管圧迫説がある。 1962年.顔面痙攣と三叉神経痛がともに血管の機械的圧迫によって起こることが提唱され.1967年には顔面痙攣の治療に後頭蓋窩の微小血管減圧術が成功し.神経の微小血管圧迫が原因であると考えられ.多くの人々に支持されるようになりました。 この説は.顔面神経が走行中に微小血管と相互に直角に跨ぐ交差を形成した場合に.顔面神経に損傷が発生する可能性を示唆するものである。 顔面神経は脳幹から出るため.中枢グリアと末梢有髄節の間の移行帯であり.微小血管の圧迫に対して非常に敏感です。 この領域で顔面神経を圧迫する最も一般的な血管は.下前小脳動脈とその分枝である。 顔面神経が圧迫され.ミエリン鞘が損傷すると.神経が露出して互いに接触し.神経インパルスが短絡して顔面筋の痙攣を引き起こします。 (2)顔面神経核機能障害説。 橋本脳にある顔面神経運動核は.橋本脳から外に出る過程で慢性炎症.圧迫などさまざまな慢性刺激を受け.神経節細胞の過興奮を引き起こし.核内の「異常シナプス結合」を開放してしまうのです。 臨床症状 中年の女性に多く.顔の片側に発生するが.まれに両側に発生することもある。 (1) 片側の顔面筋の発作性不随意運動で.多くは眼輪筋から始まり.徐々に広頚筋を含む反対側の顔面表情筋に波及する。 症状はゆっくり進行する。 初めは軽い痙攣で.長い間隔をおいて短時間で緩和される。 その後.発作は頻繁に起こり.側頭筋の強直性痙攣.瞼の不完全な閉鎖.口角を上に持ち上げる「奇妙な姿」にまで至ることがある。 同側の外側筋力低下の遅発性発症がみられることがある。 (3) 顔面けいれんは.患者自身ではコントロールできない突然の不規則な痙攣で.労作により発生または悪化するものです。 痙攣は数秒から数分以上続きますが.症状が強くなるとその間隔は短くなります。 重症の場合.痙攣が強すぎて患眼を開けることができず.痙攣中は注意力が散漫になり.仕事や勉強に支障をきたすことも少なくありません。 痙攣の際.顔面には通常痛みがなく.首や手足の痙攣もない。 頭痛や同側の耳鳴り.聴覚過敏.患側顔面の血管拡張障害などがみられるが.視力低下はない。 顔面筋痙攣の治療には.薬物.鍼灸.ボツリヌス毒素注射などいくつかの方法がありますが.効果がありません。 微小血管減圧術は.現在のところ95％以上の効率で.重大な合併症や後遺症がない最良の治療方法といえます。