てんかんには独自の発症パターンがあり.薬物療法による治療は計画的かつ完全であることが必要です。てんかんの再発の原因としてよく知られているのは.医師の処方通りに十分な量を服用していないことであり.突然服用を中止すると持続的なてんかん状態を引き起こすことがあります。そのため.抗てんかん薬の服用を中止した場合.その抗てんかん薬の効能が消失してしまうことがあります。 つまり.抗てんかん薬は.発作が完全にコントロールされるまで.一般に少なくとも2〜3年.時には3〜4年.あるいはそれ以上.定期的かつ定量的に.中断することなく長期間服用しなければ.徐々に薬を減らしていくことはできないのである。薬を止める時期は.一般に.完了するまで6ヶ月以内に徐々に減らしていくことが求められています。フェニトインナトリウム0.1グラム.1日3回.発作が制御されている場合は.2〜3年かかって.0.1グラム.1日2回に変更することができます。薬を停止する前に発作がない場合.数ヶ月間継続します。漢方薬を服用していたり.他の病気を患っている場合でも.通常は医師に治療計画の変更の許可を得る必要があります。日中に薬を飲み忘れた場合.夕方に補うことで1日の服用量を一定にし.安定した有効な血中濃度を維持することができることもあります。 一般に.最初は少量にし.毒性反応を起こさずに発作をコントロールできるようになるまで.徐々に量を調節する必要があります。休薬期間中は服薬を中断しないこと。不規則な服薬は.発作をコントロールできない主な理由です。学者によっては.不規則な服薬よりも全く服薬しない方が安全であると考える人もいます。 一定期間観察し.効果がないことが確認されたら.薬を変える必要があります。薬の変更には2つの方法があり.1つは元の薬を新しい用量に置き換えることで.例えば.元のフェニトインナトリウム0. 1グラム.1日3回.フェノバルビタールに置き換えるために.毎週フェノバルビタールナトリウムの毎日の減少は.一度フェノバルビタールを追加し.第二週は一度置き換えるために.第三週は.1日3回フェノバルビタールに変更され.他の方法は.徐々に元の薬を維持するために.別の方法は.週に1回徐々に新しい薬の追加.および効果を得るために二つの薬を組み合わせたとき.血中の薬の有効濃度は.結合することができますされています。患者さんによっては.発作の状態によって服用する時間や回数を決めることもあります。夜間のみ発作が起こる場合は.1日1回.夜寝る前に投与することもあります。月経中に発作が起こる女性患者さんや.発作が頻繁に起こる患者さんには.この時期には薬を多めに投与する必要があります。また.発作が頻繁に起こる個人の患者さんは.その都度薬を服用することも可能です。結論として.発作のパターンが判明するまでは.1日3回の服薬が適切です。適切な服用回数や服用量は個人差があり.徐々に整備していきます。