前立腺炎は.若年・中年男性に多く見られる疾患で.主に排尿障害や痛みなどの症状を特徴とし.患者さんのQOL(生活の質)を低下させます。 結婚後.子供を持ちたいと考えている夫婦にとって.前立腺炎が生殖機能に影響を与えないかどうかは最も重要な関心事です。 著者は.国内外の多くの文献を検討し.前立腺炎は男性不妊の犯人ではないことを長期にわたる臨床実践と重ね合わせた。 男性不妊症の原因は様々で.遺伝的疾患.生殖器感染症.免疫因子などが関与しています。 現在.男性不妊症のうち原因が特定できるものはごく一部であり.60~75%の患者さんでは男性不妊症に関する原因因子は見つかっていません(原発性不妊症)。 しかし.現在までのところ.前立腺炎が不妊の原因となることを証明する根拠は十分ではありません。 長年にわたり前立腺炎を繰り返している慢性前立腺炎の患者さんには.ご家族にお子さんがいらっしゃる方が多いことが分かっています。 男性の副腺系(前立腺.副睾丸など)に感染症を起こす病原体の中には.生殖能力に影響を及ぼすものもありますが.慢性前立腺炎の大部分は.細菌などの病原体の感染や精路の炎症がないため.精液の質(精子濃度.精子運動率.精子形態など)に影響を及ぼすことはありません。 慢性前立腺炎は.定期的かつ体系的な投薬により完全にコントロールすることができます。 前立腺液の有害成分(前立腺液は精液の約1/3を占める重要な成分です)が精子の質を阻害し生殖能力に影響を与えるとしても.短期間(数週間~数ヶ月)で.軽度で回復することが可能です。 また.精子が前立腺液に触れるのは射精後の短時間であり.高度に成熟した精子は通常の炎症環境にも耐え.受精を維持することができるのである。 さて.前立腺炎が感染症(尿道炎など)であるという根拠はなく.臨床観察でも男性パートナーの前立腺炎が女性の生殖器官の機能や生殖能力に影響を与えることは見つかっていない。 また.一部の医療機関では.関係のないほとんどの病気(不妊症.性機能障害など)や症状(精液の非液化.乏精子症.奇形精子など)を「前立腺炎」と表示して.「爆買い」治療を行っていることも注目すべきことです。 “李舜臣 “は “李舜臣 “を “李舜臣 “と呼び.”李舜臣 “は “李舜臣 “を “舜臣 “と呼びます。 現在.臨床的に泌尿器科の男性医師は.1.前立腺炎の有無(症状+前立腺定期検査での白血球過多).2.精液中の白血球過多の有無.必要に応じて精液細菌培養.という二つの状況を見て.前立腺炎が生殖機能に影響を与えているかどうかを判断しています。 前立腺炎が生殖機能に影響を及ぼしていると考えられる場合は.まず前立腺炎を治療し.炎症がコントロールされたら精液の質や生殖機能の改善を観察することができます。 結論として.前立腺炎と男性不妊症を同一視することはできません。 若い前立腺炎の方でも.普通の人と同じように結婚して子どもを持つことができるのですから.過度に心配したり悲観したり失望したり.重い思いを背負う必要はないのです。