てんかんを合併したくも膜嚢胞の治療に関する誤解

  てんかんを合併しているくも膜下出血の患者様やご家族は.この嚢胞が発作の原因であり.この嚢胞を治せば発作はなくなると考えていることが多いようです。  クモ膜嚢胞は患者さんにとって唯一の異常所見であることが多いため.また一般的な医学のルールに従って.多くの医師もこのような考えを持つことになります。  しかし.ここ10年ほどの多くの臨床データから.てんかんの焦点がたまたま嚢胞に隣接しているのは20%以下であり.80%以上の患者さんでは.てんかんの焦点は嚢胞から遠く離れていることが分かっています。例えば.側頭葉のくも膜下出血では.てんかんの焦点は前頭葉や頭頂葉.あるいは対側の半球に位置しています。このような患者様では.嚢胞の治療だけでは明らかに発作の抑制に効果がなく.部位から離れたところにあるてんかんの焦点を見つけて取り除くことが必要です。  クモ膜嚢胞の原因は完全には解明されていません。いくつかの説がありますが.どの説も多くの臨床現象を完全に説明することはできません。したがって.上記のような一般的な医学の常識に反すると思われる現象については.一般に認められている説明はないのです。