“痔は治るのでしょうか？” これは.痔に悩むすべての方.特に何度も痔を繰り返す方.治療しても治らない方にとって.特に気になる質問ではないでしょうか？ 私の答えは.「治す」と決めている一部の患者さんの期待を裏切ることになるのではないかと思っています。 根」がないのに.どうして痔の「治し方」があるのでしょうか？ 痔の肛門クッション説は.肛門クッションは歯状線から1.5～2.0cm上にある3つの唇状の柔らかい肉質のクッションが血管で覆われているもので.誰にでも共通する正常な構造であるとする。 の能力です。 従来の痔核の静脈瘤説では.痔核は末端直腸叢の静脈瘤の肥大によって起こるとされていましたが.最近の研究では.新生児から健康な成人まで.肛門クッションとも呼ばれる末端直腸の静脈瘤の現象は一定で正常であり.痔は肛門クッションの静脈瘤の現象と関係がないことがわかっています。 したがって.痔核のいわゆる「根治療法」は.肛門クッションの完全性を破壊し.それがあるレベルに達すると.感覚障害による直腸便秘.感覚性肛門失禁.便漏れ.ガス・液漏れ.肛門狭窄に至る腸管制御の低下など.好ましくない合併症を必然的に引き起こすため.不適切といえます。 などがある。 ここで.痔は重要な生理的機能を有するため「治す」（すなわち完全に取り除く）ことはできず.取り除くことはできないが.肛門クッションを破壊することなく痔を治すことができる痔の治療のための多くの新しい薬剤.方法および処置が利用可能であることが理解されるべきである。 例えば.痔核の出血が主体であれば.局所注射による硬化療法で良好な止血が得られ.痔核の脱出が主体であれば.DDクラッチ痔核ステープリングという最新の処置があり.肛門クッションを破壊しない効果があるだけでなく.早期回復.出血が少ない.痛みが少ないという利点がある。 したがって.効果という意味では痔は完全に「治る」のであり.この治し方は患者さんが想像するいわゆる「治る」よりもずっと科学的なのですが.多くの患者さんが希望する「完全切除」とは違うということを理解しておく必要があります。 多くの患者さんが希望する「完全切除」とは根本的な違いがあるのです。 痔の患者さんの中には.「痔は何度手術しても再発する」「痔の手術は痛い」という噂を聞いて.治療を受けることを躊躇している方が少なくありません。 この噂の主な原因は.痔は一般的に命に関わることのないありふれた病気であり.肝心の患者さんが自分のお尻を見ることができず.自分の状態を理解しておらず.お金を稼ぐために簡単に騙されることにあります。 痔の医療広告が多いのは.このためです。 これらのいわゆる「専門家」は.国が定める医療行為に必要な診断書や免許すら持っていないことが多く.中には医学部にすら行ったことがない人もいます。 “痔の専門家 “と呼ばれるこのような人たちによる痔の治療は.確実に効果がなく.場合によってはさらに痛みを増してしまうことさえあります。 なぜなら.痔はその人の食生活や生活.腸内環境.仕事の内容などと密接に関係しており.これらの悪い習慣を一気にひっくり返すことは難しいからです。 実は.あらゆる種類の痔に対して.非常に良い結果が得られる治療法がすでに成熟しており.治療が難しいということはないのです。 一番大切なのは.お財布と体が大怪我をしないように.忍耐強く.内輪で責任感のある真の専門医を選ぶことです。