膀胱は.体内の洞窟状の筋肉器官です。尿を貯めたり.排泄したりする体の器官です。人体にとって非常に重要な器官である。体内の誰が.電解質の調節を行うかの終着点である。漢方の古文書には「膀胱.州都の官.液は隠.気は出」とよく書かれています。
膀胱は癌.つまり膀胱癌になることもあるのです。膀胱がんは.泌尿器系によくできる腫瘍である。膀胱癌の発生率.死亡率は泌尿器科系腫瘍の中で第1位である。膀胱がんは.男女の発生率に比べ.年齢に関係なく発生する可能性があります。その発生率は.男性では女性の2～3倍と言われています。膀胱がんを患うと.最初は明らかな病気の痛みがなく.ほとんどが無痛性血尿として見られ.その割合は約80％以上です。尿道刺激症状.すなわち頻尿.切迫感.疼痛を伴う人は約10％.進行期では約40％にも上るといわれています。腫瘍が膀胱頸部や前立腺に浸潤し.血栓塊や大きな壊死した腫瘍組織が膀胱の出口を塞ぐと.排尿困難が起こります。進行すると水腎症.腎不全.尿毒症を起こすことがあります。
1.診断方法：1.尿路定期検査
2.B超音波検査：非侵襲的で.安価で受け入れられやすく.繰り返し行うことができます。膀胱に腫瘍があるかどうか.腫瘍の程度で骨盤の状況を把握することが可能です。腹部には転移病巣がないなど。
3.剥離性細胞雪検査.検出率が高いです。陽性率は95%に達するという説もあります。
4.膀胱鏡検査。膀胱癌の診断に極めて重要で権威がある。膀胱癌があるかどうかを直接観察することができます。癌種の大きさ.数.位置.形態.腫瘍と尿管開口部.膀胱頚部開口部との関係などを観察することができます。がん腫瘍の病理組織学的検査を受けることができます。
5.X線フィルムと静脈内尿路造影.CTスキャンは0.5-1.0CMサイズの腫瘍に正確です.磁気共鳴画像（MRI）スキャンは64-95％の精度です。
第二に.膀胱腫瘍の治療についてです。膀胱腫瘍の生物学的特性は非常に多様です。臨床経過は複雑で多様です。治療も複雑です。そのため.臨床病期.病理.分類を正確に把握することが重要である。腫瘍の浸潤の深さによって.治療効果を高めるために合理的な治療法を提案します。しかし.以上のことから.膀胱癌治療の再発率は高く.その再発率は40％～70％に達することもあります。そして.一度再発したものは病理学的悪性度を上げる必要があります。いかにして再発を防ぐかが大きな課題です。つまり.まず外科的にがんを切除し.その後.他の治療法を選択することです。免疫療法.放射線療法.化学療法.漢方薬など.これらの治療が欠かせません。
中医学の治療は主に免疫力の向上.抗腫瘍.抗再発.抗転移.QOLの向上.生存率の上昇を実現することができます。中医学的方法は.エビデンスに基づいた治療法です。その人に合った症状で.その人に合った治療計画を立てるものです。中医学から認識される膀胱癌は.本来の必要性と症状の病因・病態です。虚証は脾腎両虚です。気が血を取り込むことができないか.気と血の両方が不足していることが必要です。症状は.膀胱に湿.熱.毒邪が集まっている状態です。湿邪.毒邪.瘀血が溜まっている。初期はしっかりした病気で.長期になると虚証になります。
漢方的な治療法です。1. 湿熱毒タイプ 2．瘀血（おけつ）・毒血（どくけ）タイプ 3．脾腎虚弱タイプ 4．総合的な治療。手術の前後.放射線治療の後.化学療法の後に.漢方治療を併用することが必要です。例えば.術後は脾を強化して気を益し.血行を活発にして血を冷やし.熱を清める。化学療法後に尿路の炎症が起きた場合は.漢方薬で邪気を支え払い.清熱.解毒利尿などを行い.いずれも治療と治癒に有益である。2005年.私たちは45例の膀胱癌の漢方・西洋医学併用療法をまとめました。手術や放射線治療の後.漢方薬を併用した結果.漢方薬だけの治療で2年後に45例のうち1例を除いて死亡した。また.再発した1例は.膀胱全摘術に変更した。残りの43例は完治し.5年以上の生存率は44/45例であった。私の40年以上の医療人生の中で.この病気で現在20年以上生存している患者さんもいます。