風邪は軽い病気？ 風邪は命取りになる！ 風邪がもたらす最も深刻な影響 —- 心筋炎の発生 風邪は普通の人にとっては簡単でありふれたもので.平均的な人は年に2-3回.体が丈夫で免疫力が高く.風邪をひく回数は少ない。 しかし.決定的な証拠はないが.「風邪を引くことも人間の免疫力を向上させる方法である」と言う人もいるが.私は多くの悪性腫瘍の患者が言うのを聞いたことがある：「私の健康状態は非常に良好で.風邪を引いたこともないし.風邪を引くこともめったにないし.病院に入ることもない。 このような病気になるとは思っていなかったので.自分を受け入れるのが辛かった。”と言う。 だから.すべてが絶対ということはありえないし.たまに風邪をひくのは必ずしも悪いことではない。 ただ.循環器内科医としては.当科の患者さん.特に心不全の患者さんが風邪を引くのが怖いんです。 風邪を引いた後.肺の感染を誘発し.心不全の状態を悪化させるので.もしかしたら今回は持ちこたえられないかもしれない.大変な思いをしてやっと助かるかもしれないが.心不全の患者さんの場合.心不全の悪化でもう1回入院したら.心機能が1回落ちてしまう。 同時に.風邪後の心筋炎.特に「重症心筋炎」.「劇症心筋炎」も怖い。 だから.”風邪で死にますか？”と聞かれたら.私はこう答えることにしている。 と聞かれたら.私は “普通はない “と答えることにしている。 「でも.風邪で死なないって本当ですか？ 風邪は本当に死にます！」。 多分.あなたは私が警戒していると思うでしょう。 ウイルス性心筋炎とは？ ウイルス性心筋炎とは.ウイルス感染によって引き起こされる心筋の炎症であり.その臨床症状は様々で.無症状の心筋の局所的な炎症から.心筋のびまん性炎症によって重症の心筋炎を引き起こし.急性で重症の心不全.重症の不整脈.あるいは心停止や心原性ショックを呈するものまで.重症度は様々である。 したがって.(1)1～2週間前の風邪症状.例えば鼻づまり.鼻水.咳などのインフルエンザ様症状.(2)発熱.特に風邪や発熱の症状が改善した後.(3)胸痛.あるいは狭心症様症状.(4)頻脈.(5)不整脈.特に頻回の動悸.脈漏れなど.(6)胸部圧迫感.息切れなどの心臓症状.特に活動後.その症状は明らかで.心停止やショックに至ることもあります。 (6)胸部圧迫感.息切れなどの心不全症状.特に活動後.夜間横になっていても.息切れが悪化し.咳が頻発し.ピンク色の泡状の痰を吐くこともある。(7)突然死.青少年の突然死の原因に心筋炎が占める割合は12％と高い。 このような症状は.心筋炎であるかどうかを警戒する必要があり.適時に病院に行き.心電図や血液中の心筋酵素.血清トロポニンTをチェックし.必要に応じて心臓超音波検査で心臓の大きさや構造.心駆出率などの指標を確認する必要があります。 一般に.ウイルス性心筋炎は風邪の1-2週間後に心臓の不快症状を伴って現れることが最も多く.心筋炎の発生は風邪の2-3日後に激しい心臓症状を伴って現れることが最も多く.多くの場合.青年や屈強な男性に非常に強い抵抗力を示す。 しかも.心筋炎の症状はマスキングが多く.診断が遅れたり.病院に行っても誤診されることがあります。 爆発性心筋炎は熾烈ですが.急性期を過ぎれば.約90％の患者の心臓は完全に正常に戻すことができます。一方.非爆発性心筋炎の急性期の死亡率は爆発性心筋炎ほど高くはありませんが.約10～20％の患者は遷延性心筋炎に移行し.最終的には拡張型心筋症に移行し.心臓が肥大し.心機能が徐々に低下し.長期予後は非常に不良です。 したがって.心筋炎の症状が現れたら.急性期および慢性期の死亡率や慢性障害率を減らすために.経験豊富な病院に行く必要がある。