頻脈性不整脈の侵襲的治療の成功は.不整脈治療の一里塚であり.薬物では困難な不整脈にも効果を発揮することができます。 その歴史は40年以上前にさかのぼる。 1982年に心臓カテーテルによる不整脈アブレーションに成功したのが最初の症例である。 1990年以降.カテーテルアブレーションは急速に発展し.現在では外科的治療にほぼ取って代わる.非常に成熟した不整脈治療の方法となっています。 アブレーションは.使用するエネルギーの種類によって.ラジオ波アブレーション（サーマルアブレーション）.コールドアブレーション.超音波アブレーション.レーザーアブレーション.マイクロ波アブレーションに分けられますが.ラジオ波アブレーションが最も広く用いられています。 すべてのアブレーション治療は.基本的に特定の種類のエネルギーで心臓内の局所病変に損傷を与え.これらの病変が異常な心臓の興奮を生じたり伝導したりできなくなるようにするものである。 したがって.アブレーションは理論的には多くの頻脈性不整脈の「治療法」である。 現在.臨床で広く用いられているのはカテーテルによる高周波アブレーションのみであり.カテーテルによるコールドアブレーションも特定の領域で広く用いられている。 カテーテルによるラジオ波焼灼術は.専用の器具で高周波電流を発生させ.カテーテルの金属製の先端部（通称「チップ」）に伝導させて発熱させ.「チップ」と組織の接触により熱を発生させて局所組織を破壊する方法である。 チップ」と組織の接触面積が非常に小さいため.病巣周辺の正常な組織への影響が少ない治療法です。 局所病変の大きさに応じて.医師は4mmから8mmまでの様々な長さの「チップ」を使用することができます。 周囲の組織へのダメージを減らし.より効果的に治療するために.技術者たちは「冷塩水注入型アブレーションカテーテル」を発明しました。 このアブレーションカテーテルは.熱を発生させて局所病変を破壊する一方で.「大きな頭」の周囲に冷たい生理食塩水を噴射して「大きな頭」の周囲の血液と正常な組織の温度を冷却する。 問題の「冷たい生理食塩水」は.実はカテーテル検査室では常温の生理食塩水で.常温といっても私たちの体の組織の温度より低い温度なのです。 温度が高ければ病気の組織を破壊することができ.低ければ同じような結果を得ることができるのです。 コールドアブレーションカテーテル治療では.密閉状態の専用カテーテルから冷媒をコールドアブレーションカテーテルの先端に送り.非常に低い温度を発生させ.カテーテルの先端に接触している組織が凍結組織を形成し.組織が不可逆的に損傷・破壊されます。 カテーテル先端と組織の接触面積が小さく.また高度な設計技術により.コールドアブレーションによる正常組織へのダメージの心配はない。 コールドアブレーションは高周波アブレーションほど組織へのダメージが大きくなく.一部の不整脈の治療には有効でないため.後者ほど広く普及しておらず.複合的な要因で選択する必要がある。