子宮頸がんは.女性の健康にとって最も深刻な脅威の一つであり.婦人科系悪性腫瘍の中で最も多く.中国では乳がんに次いで女性のがん罹患率が高い疾患です。 世界の子宮頸がん患者数は年々増加しており.2006年には56万人が報告されています。2005年には25万人が子宮頸がんで死亡し.その約80%は発展途上国で発生しています。 中国では.毎年131,500人が新たに子宮頸がんと診断され.約5万人が子宮頸がんで亡くなっています。 HPVには100種類以上の亜型があり.そのうち30種類以上が生殖器病変に関連しており.発がんリスクによって高リスク型と低リスク型に分けられています。 早婚.早期妊娠.複数の性的パートナーはHPV感染の可能性を高め.HPV感染.特に高リスクHPVの持続は.他の発がん因子との組み合わせにより.子宮頸部前がん病変(CIN)を引き起こし.子宮頸部浸潤がんに進展する可能性があります。 感染者の増加や女性の若年化に伴い.世界的な関心事となっており.WHOは「早急に何もしなければ.今後10年間で子宮頸がんによる死亡者数が25%増加する」と発表しています。 子宮頸がんの現状は.私たちに深刻な課題を突きつけています。 先進国では.子宮頸がん検診により死亡率が50%低下しています。 中国では.子宮頸がんや前がん病変を検診し.早期に治療し.進行した子宮頸がんを減らす.あるいはなくすことを目標としているのです。 子宮頸がんに対する効果的な介入には.HPVワクチン.女性の健康診断.前がん病変とがんの治療が含まれます。 様々な理由により.我が国ではまだHPVワクチンが入手できない。 検診については.子宮頸がんの早期診断・治療率を高めるために.地域の病院がさまざまな工夫をしています。 治療面では.中国婦人科腫瘍学会が子宮頸がんの診断と治療に関する新しい規範を提案し(2006年).この規範の実施により.子宮頸がんとその前がん病変の診断と治療が改善されました。 現在.子宮頸がん検診において.私たちが注目すべき課題は数多くあります。 3年以上性交渉のある女性や21歳以上の性交渉のある女性の検診開始時期は.経済的に発展した地域では25~30歳.経済的に発展していない地域では35~40歳.高リスク群には適切に繰り上げ.終了時期は一般に65歳で.65歳を超えると一般にあまり罹患しないそうです。 ハイリスク女性の母集団は.主に.複数の性的パートナーがいる.性生活が早い.HIV感染.HPV感染.免疫機能の低下.不衛生.性の健康に関する知識の欠如などが挙げられます。 子宮頸がん検診は.細胞診.コルポスコピー.病理組織診の3段階が原則です。 もし可能であれば.細胞診と同時に高リスクHPV検査を行い.陽性者にはコルポスコピーを実施することも可能です。 細胞診やコルポスコピーで初期スクリーニングは可能であるが.診断には最終的に病理組織学的な所見が必要である。 現在.中国の子宮頸がん.特に進行性子宮頸がんは.衛生環境の悪さや医療に対する意識の低さから.都市部よりも農村部での発生率が高いと言われています。 政府は農村部の女性の健康状態を非常に重視しており.2009年から始まった農村部での3年間の「2つのがん-子宮頸がんと乳がん」検診プログラムは.政府が資金を出し.保健省と各レベルの保健機関が監督する主要な公衆衛生プロジェクトとなっています。 このプログラムは.政府の資金援助を受けて.保健省およびあらゆるレベルの保健機関が監督しています。 子宮頸がん検診プログラムは.中国全土31省(自治区・市)の221県(区)を対象に.35歳から59歳までの農村女性を対象としており.済物市はプロジェクト県の一つとして選定されました。 即墨人民病院の婦人科医として.絶えず専門的な技術を向上させ.広報.健康教育.子宮頸部病変検診などを通じて.子宮頸がんの早期診断と治療率を上げ.死亡率を下げ.農村女性の意識と健康レベルを上げなければなりません。