慢性胃炎の弁証論治の経験 脾臓と胃は人間の背骨であり.脾胃疾患は漢方ではよく効く臨床症状である。 慢性胃炎は最も一般的な臨床疾患の一つであり.長期間の再発を繰り返すことが特徴で.徐々に進行する可能性があり.慢性表層性胃炎DD慢性萎縮性胃炎DD腸上皮化生DD胃癌へと移行する傾向が少数例ながら存在する。 このことは.多くの患者さんや医療関係者にも注目され.パニックに陥るほどです。 今日の良好な医療環境のもとでは.慢性胃炎の大半は良性の経過をたどり.やせ細り.貧血.口やのどの乾燥.苔の少ない赤い舌などの胃陰虚証や.ピンや針のような胃痛.紫色の舌などの胃靭帯の血滞が見られることはかなり稀です。 ヘリコバクター・ピロリ（Hp）は.胃炎.胃潰瘍だけでなく.胃がんにも関連するとされ.消化器病研究のホットスポットの一つとなっています。 そのため.胃炎の治療には.Hpの除去が消化器内科の主流になっています。 現代の実験研究では.in vitroの実験でピロリ菌を治療する能力を持つ漢方薬として.黄連.黄巾.大黄.タンポポ.白花石通草.広目香.赤芍.甘草.檳榔などが確認されています。 しかし.劉所長によると.このカテゴリーの薬はほとんどが苦味のある風邪薬で.使用には注意が必要だという。 胃は調和を重んじ.潤すことはあっても乾かすことは好まないので.胃炎の中医学的処方はやはり胃の調和を重視し.苦寒薬は控えめにして.使い過ぎないようにすることです。 西洋医学の抗Hp療法は.抗菌薬による消化器反応や血液反応などの副作用を次々ともたらし.さらに肝心なことは.Hpの除菌に成功しても.ほとんどの患者がすぐに再発してしまうことで.これも中医学の教訓になっている。 慢性胃炎の識別は.胃炎の診断だけでなく.胃カメラや消化管のバリウム透過法など.西洋医学の関連する顕微鏡的手法も重要です。 活動期には.赤色像は主に胃火や胃熱を示唆し.オウゴン.黄連.紫根.タンポポなどの清熱薬を裁量することが多い。白色像は主に胃粘膜の局所的虚血を示唆し.太子人参.木香.柑子.田七人参.サルビアミルティオリザを加えた気血治療とすることが多い。 病気の後期には.胃の粘膜が赤くなったり白くなったり.腸上皮化生や異型過形成.腺萎縮など.より深刻な病変が見られるようになります。 これは靭帯に長年の病気が入り込んでいる症状で.痰湿が靭帯を塞ぎ.胃の気が上方へ反発していることが多いのです。 本来の治療処方に加えて.痰を吐いて気を動かし.血を調和させ.うっ滞を解消する製品を追加する必要があります。 治療にあたっては.胃粘膜の保護機能を重視し.「胃は穀物粉砕の主である」と考え.穀物粉砕において胃は内外の要因の影響を受けやすいと考えている。 エビデンスに基づき.薬理試験で保護膜効果や抗酸性効果を持つ薬剤.例えば.ブレティラ.フェニックスクロス.チキンネイジン.イカ骨.四季グリーン.ハリネズミ樹皮などを適切に追加することができます。 慢性萎縮性胃炎に用いて膜を保護し.新生を促す。イカ骨は収斂性で酸を抑え.出血を止める。ブレティラ・スプレンデンスは収斂性で止血.腫れを減らし筋肉の成長を促進し.イカ骨と組み合わせて消化管出血に使用できる。鶏冠は消炎性で胃薬。ハリネズミ皮は収れん性で止血.鬱血を解消し痛みを抑える。旬菜は熱を取り除き解毒.血を冷却し腫れを収めるのに長い。水や火の火傷にはよく使われるので.リウは創造的にそれを使っている 慢性胃炎や胃潰瘍の場合.膜を保護し.痛みを和らげることができます。 良い結果を得るためのエビデンスに基づいて臨床的に使用されることが多い。 また.胃への負担や唾液の働きを最小限にするため.ゆっくり噛んで飲み込むよう患者さんにアドバイスしています。 胃粘膜への悪影響を軽減するために.適度なミックスで軽い食事をし.辛いものを避け.喫煙.アルコール.コーヒーなどを控える。 食事がコントロールできなければ.百薬の長も効かなくなる。 若い患者さん.特に体の丈夫な人は.乱れた食生活で脾胃を傷めすぎていることが多いとか.痩せるために食べないことが多いとか.野菜だけ食べてご飯は食べないとか.朝食は基本的に食べないとか.夏は冷たい飲み物にハマって食事代わりにしているとか.付き合いで脂肪分や甘いものやお酒のマッシュに入ることが多いとか.仕事で3食食べてお腹いっぱいとか.どれも内経にあるように改善しなければ難病となるものばかりです。 “病は気から” “病は気から” “病は気から” “病は気から” “病は気から”