アレルギーのリスクが高い子どもへの予防と介入の仕方

  アレルギー疾患の臨床症状は.生後1~2カ月に湿疹や食物アレルギーが現れ.その後.喘息.アレルギー性鼻炎.蕁麻疹など他のアレルギー疾患に発展していく.アレルギー過程と呼ばれる時系列で徐々に現れます。  アレルギーは遺伝的なもので.片方の親にアレルギーの既往がある乳児のアレルギーリスクは20〜40%.両方の親にアレルギーがある乳児では50〜70%に上昇すると言われています。 つまり.アレルギーのリスクが高いお子様ということになります。  妊娠後期の母親がアレルギー疾患を発症すると.乳児のアレルギー発症率.特に喘息発作が著しく増加することが研究で明らかになっています。 したがって.アレルギー歴のある妊婦のアレルギー疾患予防のための妊婦健診を強化することは.乳児のアレルギー予防に好影響を与える可能性があります。  アレルギーは.遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって生じることが.数多くの研究によって確認されています。 乳幼児のアレルギー発症には.食物アレルゲンへの早期暴露が重要な役割を果たします。 母乳に含まれるタンパク質は.新生児にとっては食物抗原ではないが.アレルギー疾患の既往がある母親が授乳中に高タンパク食品を大量に摂取すると.母親が適切な特異抗体を産生し.それが母乳から子どもに伝わり.子どもの食物アレルギーが直接誘発されることになるのだ。 したがって.アレルギー歴のある母親は.授乳中に牛乳.卵.魚介類.ナッツ類の摂取を控えることで.抗原抗体複合体の伝達を抑え.患児のアレルギーの程度を軽減することが推奨されます。  新生児は.腸壁の構造がゆるく.透過性が高く.免疫調節が不完全なため.特に食物アレルギーの影響を受けやすいとされています。 乳タンパク質は分子量が大きく.抗原性があるため.最も一般的な食物アレルゲンである。 そのため.アレルギーのリスクが高い赤ちゃんは.母乳で育てられない場合は.予防のために低アレルゲン処方を選択することが推奨されます。  アレルギーリスクの高い赤ちゃんは.生後6ヶ月以内に卵を加えた場合.それ以降に加えた場合の2.7倍もアレルギー発症のリスクが高くなります。 卵.魚介類.大豆.ナッツ類は.ご家族にアレルギーがある場合は.できれば1歳を過ぎてから追加することをお勧めします。  また.乳幼児がタバコや動物のフケに触れることでもアレルギー疾患の発症率が高まるため.リスクの高い子どもには.タバコやペットに触れることを避ける必要があります。