子宮頸がんは高リスクHPV感染との関連性が高く.高リスクウイルスに持続感染している患者さんのうち.最終的に子宮頸がんを発症するのはごく少数です。 感染から子宮頸がん前がん.そして子宮頸がんに至るまでには.通常6～8年かかると言われています。 そのため.子宮頸がんを抑制するためには.定期的な検診と前がん病変の治療が重要な役割を担っています。 早期の子宮頸がんは外科的な治療が可能で.完治の可能性があります。 術後.再発の危険因子が高い患者さんは.一般的に進行期であれば手術の機会を失ったと考えられ.放射線治療や免疫療法などの治療を組み合わせて病状をコントロールし.生存期間を延長することが必要とされます。 子宮頸がん検診は.以前は年1回または2年に1回の子宮頸部細胞診を重視していましたが.近年.米国癌学会.米国コルポスコピー・子宮頸部病理学会.米国臨床病理学会.米国特定強制予防学会は.子宮頸がんの予防と早期発見のための年齢ベースの新しいスクリーニングガイドラインを提案し.女性の年齢とHPV DNA検査に基づいてスクリーニング計画を推奨しています。 年齢別のガイドラインでは.子宮頸がんのスクリーニングは21歳から開始するよう推奨している。21歳未満の女性は.一般的にスクリーニングを行わない。21歳から29歳の女性は.3年ごとに高品質の細胞診を必要とする。この年齢層の子宮頸がんスクリーニングにhpv検査は使用しない。30歳から65歳の女性は.5年ごとの細胞診とhpv検査.または3年ごとの細胞診を希望している。 細胞診は3年に1回。 HPV検査の利点は.子宮頸部前癌病変の予測を強化することです。 子宮頸部細胞診が陽性でHPVが陰性の場合.上記の年齢別のガイドラインに従って行うことができます。 しかし.子宮頸部細胞診が陰性でHPVが陽性の場合.さらに2つの選択肢が続くはずです。 第一の選択肢は.12ヶ月以内に両方の検査を繰り返すことです。 子宮頸部細胞診が陽性.またはHPVが陽性の場合.コルポスコピーを追加する必要があります。 両方の結果が陰性であれば.年齢層に応じたルーチンの検査を再開する。 2つ目の選択肢は.HPV16またはHPV16/18の遺伝子型別検査をすぐに行うことです。 検査の結果.いずれかの型が陽性であれば.コルポスコピーを実施する必要があります。 HPV16 または HPV16/18 が陰性の場合.12 ヶ月以内に細胞診とウイルス検査を繰り返し.オプション 1 に従って転帰処分を決定する必要があります。 65歳以上の女性で.過去のスクリーニング結果が十分に陰性で.20年以上CINII以上の病歴がない場合.子宮頸がんのさらなるスクリーニングから除外することができる（十分に陰性とは.10年以内の中断のないスクリーニングで連続3回の細胞診陰性または連続2回の細胞診およびウイルス検査陰性.ただし最新の検査は5年以内）。 CIN2.CIN3または子宮頸部のin situ癌を有する患者 CIN2.CIN3.子宮頸癌in situの患者は.20年のフォローアップ期間中に65歳を超えても.フォローアップを続けるべきである。