女性の尿路感染症の罹患・再発の原因と予防対策

  尿道は短く広いため.外陰部や膣の感染が尿路感染症につながりやすく.尿路感染症の再発は年齢に関係なく女性に多く見られます。 尿道口が膣口に近く.特に性交回数が多い場合.性交時に外傷を受けやすい女性もいれば.月経時の不衛生さから尿路感染症を引き起こす女性.子宮が上向きになり尿道口の下部を覆ってしまい「尿道閉塞症候群」を形成している女性もいるのです。 そこで細菌が繁殖しやすく.炎症を起こしやすいのです。 女性の中には.トイレに行く回数を減らすために.尿を我慢する悪い癖がついてしまい.さらに飲むのを嫌がる人もいて.尿路感染症を再発する可能性が高くなります。  通常.急性膀胱炎の発症時には.頻尿.尿意切迫.排尿痛.腹部痛などが見られ.重症の場合は血尿まで肉眼で確認できるようになります。 その他.腰痛.脱力感.脚力低下などの非典型的な症状を持つ患者さんもいます。 尿路感染症をしっかり治療して菌を完全に排除しないと.残留菌がまだ潜んでいて.疲れたり体の抵抗力が落ちたりすると.また残留潜伏菌が繁殖して増殖します。 また.先天性の奇形や閉塞.結石を持つ人が尿路感染症を再発することも重要な引き金となります。 また.糖尿病.腫瘍性疾患.放射線治療後などを併発している場合も.再発の原因となる。  そのため.患者さんは以下のことに特に注意してください:(1)病気の相談をする際には.上記のような病歴や.これまでの薬歴やその効果などを必ず医師に伝え.より適切な抗菌治療計画を立てるようにしましょう。 (2) 治療は徹底して行い.症状が少し改善されるまでは.定期的な尿検査が正常で.尿培養が陰性の場合に限り.治療を中断してはならない。 (3)お腹が張ったら水をたくさん飲み.トイレで排尿することを習慣にしましょう。 水を多く飲み.排尿回数を増やすことで.膀胱や尿道が洗い流された状態を保つことができます。 (4)月経の衛生に留意し.性交渉と発症が密接に関連する患者については.性交渉後直ちに排尿し.尿路感染症を予防するために抗炎症剤を服用すること。 (5) 高齢女性の尿路感染症に対しては.抗菌薬に加え.患者の状態に応じてエストロゲン療法を追加する。 (6) 尿路閉塞.先天性異常.尿路結石などの患者さんには.泌尿器科専門医が個別に対応しています。 膀胱内の尿を常に更新すること.頻繁に排尿して尿道を洗い流すことは.尿路感染症の予防と低減に重要な要素です。