『金桂愈』では.黄耆と桂枝茯苓丸を血痺の治療に用いています。”陰陽両虚の血痺.寸口微閉.小中定規窮.外証不仁.風痺の如く.黄耆と桂枝茯苓丸が主薬です。” 著者は臨床でさまざまな疾患にこの処方を用い.満足のいく結果を得ている。 その理由は.気血両虚と営衛の失調という基本的な病態に基づいているからである。 以下はその一例である。 I. リウマチの症状 張（女性.42歳）は2010年7月に来院した。 10日前から手足の筋肉や腱がつるような感覚に悩まされていた。 普段から寒さを怖がり.体が弱く.不眠.やや黄色っぽい.汗をよくかき.汗をかいた後は寒さを怖がり.全身の筋肉に不快感がある。 関節の痛みや腫れはなく.眠りが浅く.疲れやすい。 舌は赤く.黄色い皮膜があり.脈は脂っぽい。 証は気血両虚，陰魏調和失調の麻痺。 治療は気を益し.血を養い.営衛を調和させる。 6回服用後.筋肉のひきつれ感がとれ.冷えに対する恐怖感が明らかに緩和され.半袖の服が着られるようになった。 ハトムギ15g.仙草12gを加え.生姜5片.ナツメ6片を加えて煎じた。 その後.少しずつ加えたり減らしたりしながら計18回服用し.経過観察で違和感はなかった。 注）本症は西洋医学でいうリウマチ症状で.主に症状として関節やその周辺の痛みなどの不快感を特徴とし.独立した疾患ではない。 この疾患の特徴は.理化学検査がすべて正常であるにもかかわらず.体性不快感を経験していることである。 この病気の基本的な病因は.体内の虚証.陰と魏の不調和.活血の失調である。 この処方では.黄耆とカンゾウが気を益して中気を強め.当帰が血を養って調和させ.桂枝・芍薬・附子が陰と魏を調和させ.桃仁・紅花が血を活性化して動かし.炙甘草・田七人参が熱を晴らして靭帯を開き.辛温の大軍が過熱して陰を傷害するのを防ぐ。 二.にきびゆう.女性.22歳.2010年8月受診。 半年前から顔面ニキビ。 にきびは額.頬.口唇の周囲に散在し.一部に膿頭があり.にきびは暗紫色で.顔の皮膚は黒く.四肢は冷え性で.衣服を多く好んで着用し.月経量は通常少量で淡く.便の色や質は正常であるが.排便が困難である。 舌は淡紅色で薄い白色被膜があり.脈は沈んで細い。 気血両虚である。 治療は気を益し.血を養う。 治療は.ハトムギ.馬仁.レーマンニエ.パエオニアエ・アルバ各15g.コドノプシス・ピロスラエ.アンジェリカエ・シネンシス.ショウガ各12g.カンゾウ.カッシアエ各9g.黄精各24g.アーモンド.セミ.ペパーミント.セメン各6g.ショウガ5切れ.ナツメ6個を煎じ薬に加えた。 患者はこの薬を飲み続けるように勧められた。 2ヵ月後.この薬を36回服用したところ.にきびは消えた。 最も直接的な要因は毛穴の詰まりであり.毛根に溜まった皮脂が外に出ず.溜まれば溜まるほど小さなニキビができる。 若い人の顔.胸.背中.肩などにできることが多い。 これは漢方でいうニキビで.気血両虚（きけつりょうきょ）で濁が上方に流れている状態です。 C.全身性硬化症 李.女性.60歳.2010年11月受診。 全身性硬化症を13年患っている。 体の皮膚は触ると革のように硬く.寒さを怖がり.舌はしびれ.両手にレイノー徴候がある。 舌は小さく紫がかっており.舌の付け根の静脈は蛇行し.あざがあり.苔は薄く白く.脈は沈んでいる。 診断は皮膚病で.気虚と靭帯のうっ滞が認められる。 使用した薬は.黄芩.黄芩.芍薬各30g.桃仁.紅花.桂皮.桂枝.甘草各10g.当帰.川芎.芍薬.ビロバ各15g.黄芩各24g.黄芩.生姜.黄芩各24gであった。 さらに12回服用したところ.舌のしびれが消失した。 治療を継続するため.1日おきに1回経口服用するよう指示した。 注：全身性硬化症は，限局性またはびまん性の皮膚の肥厚と線維化を特徴とし，心臓，肺，腎臓，消化管，その他の内臓を巻き込む結合組織疾患である。 漢方では皮膚病と呼ばれ.患者の身体は陽気が弱く.体液と血液が不足し.風邪や寒邪にさらされて皮膚に浸潤し.夫婦仲を詰まらせ.その結果.体液の分配が失われ.気血が消耗し.筋夫婦の滋養が失われ.静脈が停滞する。 黄耆の桂枝茯苓丸に陽芩の桂枝茯苓丸を加えた処方で.気を益し.陽を温め.陰と魏を調和させ.血を活性化し.瘀血を取り除く効果がある。 この2つの生薬の組み合わせは.気を益して陽を温め.結節を解毒散布し.血を調和して陰を収斂させる効果がある。 シャオモウ.女性.30歳.2009年11月に受診。 産後2年間.筋肉や関節の痛み.風寒恐怖に悩まされ.徐々に疲労感.精神的な弱さ.腰部の痛みと重さ.動くと汗をかき.汗をかくとさらに寒さを恐れるようになる。 舌は蒼白で薄い白色被膜があり.脈は沈んで細い。 診断は産後の体の痛みで.気血の不足と陰と魏の調和の失調によるものである。 治療は気を益し.血を養い.陰と魏を調和させる。 使用する生薬は.ハトムギ24g.カンゾウ・トウキ各12g.オウバク20g.ニンジン各20g.シナノキ各10gである。 12回服用後.患者は「この2年間.こんなにリラックスした気分になったことはない」と訴え.冷えや発汗に対する恐怖が和らいだため.服用を継続するよう勧められ.1年後の経過観察時に36回服用したところ.すべての症状が消失した。 注）産後リウマチとは.産後100日以内（流産・流褥を含む）に.手足や筋肉.関節の違和感.痛みやシビレ.重いしびれ.軽度の機能制限などが起こる病気。 寒さや湿気.労作.天候の変化によって悪化する。 漢方では産後体痛といい.気血の不足があり.出産で血が消耗すると気も弱くなる。 その結果.陰と魏の調和がとれなくなり.さまざまな症状が現れるのです。 そこで.黄耆と桂枝茯苓丸に.気を益し陽気を温め血を養う当帰と鶏血蔓を加え.風湿を払い腱や骨を丈夫にする杜仲と.熱を抑える涼性の当帰を用い.蔓茎で経絡を開き痛みを和らげる桂枝茯苓丸を用います。 夜寝る前に黄酒を飲むと月経が温まり.麻痺が治まる。