多くの学者は.手術の安全性を考慮して.口唇裂の再手術の最適な時期を生後3ヶ月としていますが.国内外の学者の中には.生後3ヶ月より前に手術で修復することを提唱する者もおり.また.手術治療と術後の美容効果を考慮して生後1週間という早期の手術も提唱しています。 中国では産婦人科や4D超音波の発達に伴い.口唇口蓋裂の母親や父親になる人が形成外科クリニックを訪れることが多くなり.その不安やもつれから.この記事を紹介することにしました。 麻酔.モニター.看護などの周術期技術の継続的な開発・向上に伴い.近年では新生児期の口唇裂手術も実施し.技術レベルは成熟してきています。 新生児期の口唇裂修復はもはや禁忌ではありませんが.新生児期は周術期で手術にはまだリスクがあります。 新生児期の口唇裂手術の利点として.①子どもの口唇や鼻の変形を早期に矯正でき.家族の精神的・社会的プレッシャーを軽減できる.②子どもの吸啜機能を早期に回復でき.母乳育児のための条件を整える.③子どもの呼吸器感染症の可能性を低減できる.④術後の傷跡形成が年長に比べ新生児の方が著しく少ない.⑤裂の両側の歯槽骨の回転方向のずれを矯正・軽減できる.⑥口蓋裂児で硬口蓋幅も同時に減少できる.などがありますことを理解する必要があると思います。 (6) 口蓋裂児の硬口蓋の裂け目の幅を縮小し.口蓋裂の2次修復に良い条件を提供すること (7) 患側上顎の発達に良い後天的サポートを提供すること。 術後4～5ヶ月で唇の傷跡がほとんど目立たなくなるのも.新生児口唇裂へのアプローチとして直感的で自信の持てる点です。 とはいえ.すべての口唇口蓋裂病院や外科医が新生児期の口唇口蓋裂の再手術に対応できるわけではなく.手術や事故のリスクを減らすために.①新生児では唇の白線や唇の山などの解剖学的標識が不明瞭なため.外科医は唇口蓋裂再術や手術手技に優れた経験を持っていなければならない②新生児期の麻酔のリスク軽減のために麻酔に携わる経験のある麻酔医がいなければならない.などの特殊条件と注意事項があるため.新生児期における麻酔の危険性は低い。 術後の新生児事故を防ぐため.質の高い看護チームが新生児をしっかりケアすること ④術前検査は.栄養発達に留意し.特に他の部位に重大な先天異常がある場合と心臓や肺などの臓器の機能が正常な場合を除き徹底すること ⑤術後授乳は当面直接できず.スポイトやスプーンで与え.傷口の汚染を減らすこと ⑥低体重児やその他の (6) 低体重など外科的治療に適さないものは.新生児期には手術しない。