口唇裂に続発する唇や鼻の変形は.患者さんに深刻な心理的影響を与えることが多く.口唇口蓋裂の手術後に最もよく見られる局所的な外観異常の一つです。 口唇裂の初回手術は幼少期（通常生後3～6ヶ月）に行われることが多いため.組織の多くがまだ十分に発達しておらず.手術の位置を正確に特定することが難しく.またその後の組織や器官の成長・発達によって局所の変形が増幅されるため.ますます異常が明らかになることがあります。 臨床症状：上唇変形は.主に上唇の瘢痕化.赤唇の凹凸.赤唇の中に白唇が入り込む.口唇ビーズの消失.口笛様変形.患側の上唇長過多による上唇半垂下.などであらわれます。 主な鼻の変形は.鼻梁崩壊.鼻外脚下垂.鼻翼角拡大.鼻根部拡大.鼻柱偏位.鼻前庭裂.鼻中隔偏位などです。 治療：口唇裂変形の治療には様々な基準がありますが.口唇裂変形の二次治療は.形成外科の様々な原理と技術を組み合わせた総合手術であり.想像を絶するものです。 臨床の現場では.二次性口唇裂の変形をやみくもに修復する患者さんによく出会いますが.その結果.まるで仕立て屋が衣服を修復するように.これまで以上に困難な状況に陥ってしまいます。 現在.鼻の変形治療には.ダラス鼻形成術の原則に韓国鼻形成術のキャッシュコンセプトを組み合わせ.鼻骨回転.軟骨再配置.耳介軟骨移植を併用して総合的な鼻形成術を行い.変形した状態をできるだけ正常な鼻の形に近づけ.非常に良い臨床結果を得ています。 唇の変形に対しては.上唇小帯筋を解剖学的に再配置する原理に基づいて階層的に治療することで.患側の上唇の下垂を修正しながら上唇の連続性を回復させます。 また.上唇瘢痕組織フラップと耳介軟骨移植を組み合わせて.人中隆起と裂側鼻柱を再建することで.基本的な連続性と流線性を回復しつつ.より繊細な構造（人中隆起と人中凹.上唇中央の唇珠.唇と鼻孔の接合部の鼻柱など）の上唇再建を可能にしています。