すでに早発卵巣不全を患っている人に.このようなタイトルを書くのはちょっとつらいですね。 しかし.病気が治り.人生が続いていく。 悲しみ.痛み.不安.病気の苦しみは.これからの人生をより悪くするだけではないだろうか？
早発性卵巣不全後の心理社会的変化と顕在化について
まず.早発性卵巣不全の患者さんの心身の変化と.その後の症状について分析してみましょう。
1.恐怖と不安
卵巣機能不全の結果.子宮内膜が周期的に変化しなくなり.子宮や膣の上皮が萎縮して分泌物が減少し.月経障害や無月経になることもあります。 女性らしさが失われ.結婚生活や家庭円満に影響が出るのではないかと心配になり.不安な気持ちになる患者さんもいます。
2.うつ病・パラノイア
また.卵巣機能の低下により.孤立感.疑心暗鬼.悲しみ.不安.憂鬱など.精神機能障害や一時的な人格の変化も起こります。
3.損失と過敏性
女性は月経年齢から早発性卵巣不全に移行する過程で.徐々に老化に向かっていきます。 この病気による老化現象の早期開始は.一部の女性に悲観と抑うつをもたらすかもしれません。内分泌機能障害により.ほとんどの女性はイライラしやすく.興奮しやすく.気分屋にさえなるのです。
こうした心理的な変化や現れは理解できる。 早発性卵巣不全の原因は実に複雑多岐にわたり.その病態は医学的にも正確に解釈できず.早発性卵巣不全の病態は患者に言いようのない苦痛をもたらし.早発性卵巣不全の治療過程は実に長期にわたります。 しかし.痛みや悲しみ.不平不満や自己嫌悪は.病気の経過や今後の人生にとって何の意味もありません。
早発性卵巣不全は本当に不可逆的なのか？
早発性卵巣不全は元に戻らないというのは本当ですか？ 少なくとも.初期の研究ではそう考えられていました。 FSH >40 IU/Lは卵胞が欠けていることを意味し.永久不妊につながる可能性があると考えられていたのです。
この結論は.その後の研究で疑問視されている。 近年の研究では.早発性卵巣不全の患者さんの約50％が断続的に排卵を経験し.5〜10％が診断後に断続的に月経が再開したり.自然妊娠をすることもわかっています。
また.臨床現場におけるいわゆる早発卵巣不全の多くは.実際には早発卵巣不全ではなく.多かれ少なかれ卵巣機能が低下しており.一部の患者さんでは回復可能である.早期あるいは中期の卵巣不全の患者さんでも.総合治療により卵巣機能が一部回復する.と考える研究者もいます。
やるべきことをやる
研究の進展が一筋の光明をもたらすようですが.私たちもやるべきことはやっておかなければなりません。
1.心理的な準備
精神的な準備をし.プロセスを踏むことが重要です。 即効性のある治療法はない。 “治るのか？”と焦る必要はない。 “妊娠できる？” …… 全ては.将来の生活の質を向上させ.将来の病気のリスクを減らすことを目的に行われるべきものです。
2.行動する
現在の症状を緩和し.病気の進行をできるだけ遅らせるために.主治医の助けを借りて中長期的な治療・ケアプランを立てるようにしましょう。
3.ストレスを解消する
治療前.治療中.治療後にかかわらず.心をリラックスさせ.冷静になり.心のバランスを整え.ストレスを解消することが.早発性卵巣不全の治療過程における最優先事項です。 長期にわたるうつ病や情緒障害は.卵巣機能をさらに抑制し.卵巣不全や生殖器官の萎縮を加速させ.症状を悪化させることになります。 これでは.私たちの狙いと逆行しているのは確かです。
もちろん.そのためには.患者さん.医師.ご家族.地域の方々の相互作用も必要です。 病気の退縮や治癒には.医師やご家族の心遣い.配慮.理解が非常に重要な役割を果たします。