I. 基本的な治療法
非ホジキン病の治療はホジキン病と同様.放射線治療.化学療法.その他の補助療法.またはこれら3つの組み合わせで行われます。非ホジキン病は放射線治療や化学療法に感受性が高く.一部の患者は治癒することができますが.全体の効果はまだHDには程遠いのが現状です。
非ホジキンリンパ腫の治療の原則は基本的にHDと同様であり.局所病変（I期およびII期）には放射線療法が.全身病変（III期およびIV期）には化学療法が主体となっています。 しかし.HDと比較して.NHLでは全身症状は少ないものの.病変の浸潤が広く.リンパ節以外の臓器への浸潤や骨髄への浸潤の機会が多いため.NHLの適用には全身治療がより重要であることがわかります。
II.放射線治療
主にI期.II期.すなわち早期のNHLに適用され.特に予後良好群で.ほとんどの患者さんが放射線治療で治癒することができます。 現在では.放射線治療が局所腫瘍治療の主役であることが認められています。 放射線治療の範囲は.通常.浸潤部位に加え.全身のリンパ節への照射を行います。 化学療法と併用する場合と併用しない場合があります。 放射線治療の線量は.その効果に関係します。 一般的な線量である20-35Gy（2000-3500rad）で.腫瘤の大幅な縮小が期待できます。 しかし.治癒を得るためには.例えば総線量44Gy（4400rad）のような大きな線量が必要とされることが多い。
ステージIの患者さんに対する放射線治療の有効性は.5年生存率が非常に高いことが示されています。 病期がI期のびまん性大細胞型では.治療成績を向上させるために放射線量を適切に増やす必要がある場合が多い（44-50Gy）。 ステージIIでは.主に放射線照射野外の部位に多く見られる再発の増加により.5年生存率が低下します。 そのため.II期の患者さんでは.化学療法の追加が適応となることもあります。 非ホジキンリンパ腫のステージIII.IVの場合.悪性度が低くても放射線治療だけでは治癒は望めず.化学療法を主体とした治療が必要です。
化学療法
化学療法は非ホジキンリンパ腫の主な治療法であり.ステージIIIおよびステージIVの症例に適応されます。 Ib期.IIb1期の場合は.放射線治療とともに化学療法を追加することで.より効果を高めることができます。
化学療法剤のうち.HDに有効なものはほぼすべてNHLにも有効ですが.HDと様々なタイプのNHLの同じ薬剤に対する感受性は同一ではありません。
IV. インターフェロン治療
非ホジキンリンパ腫に対するインターフェロン療法は有効であることが示されています。 低悪性度非ホジキンリンパ腫の有効率は40％～70％.寛解期間は約6～8カ月.中高悪性度非ホジキンリンパ腫の有効率は約33％となっています。 私たちは.原発性非ホジキンリンパ腫の症例において.インターフェロンと化学療法の併用がより有効であることを経験しています。 通常.1日300万単位を10日間.筋肉内投与する。 インターフェロンの毒性副作用：軽度の倦怠感.低体温.そう痒.時に悪寒.高体温が生じることがあり.白血球減少.血小板減少も生じることがあり.個々の患者では薬剤に対して発熱反応を示すことがあります。 軽度の中毒反応は無治療で.高熱の患者には解熱剤で治療することが可能です。
V. 外科的治療
リンパ節以外の臓器に由来する非ホジキンリンパ腫は.胃.腸.腎臓などの臓器に多く見られます。 このような場合には.外科的切除後に放射線治療や化学療法を行う必要があり.長期生存につながることが多い。
VI. 漢方薬による治療
ホジキン病（HD）と非ホジキン病（NHL）はともに悪性リンパ腫で.漢方では「石榴」「悪性核」「失栄」「痰核」などを連想させる。 これらの病態と治療法は密接に関連しています。 漢方医学におけるHDの治療は.NHLの治療と同じであるため.ここに併記する。
漢方医学では.HDは六淫の外邪と七情の内傷によって生命エネルギーが弱まり.臓腑の機能が低下して気血が滞り.脾胃が弱り.痰が滞って起こるものとされています。 陽を温め.義を支え.脾を強め.胃を調和させ.血を活性化させ.瘀血を取り除き.気を益して節を分散させる治療法です。
(I) 診断による治療
羅寿慶らは.牡蠣.玄牝.大椎牟.天機子.黄瑤子.山査子牟.小菊草.剛蚕.松露.丹皮などを基本処方とし.西黄丸2〜3g.あるいは自家製の叩解除腫瘍剤（牛黄.麝香.巻貝.雄黄.蟇股などからなる）5〜10gを用い.気陰虚には陽神丸2〜4錠.火には留神丸10〜30錠.火虚には志白帝黄丸8〜10錠などを加えると報告されています。 痰に血が混じる場合は雲南白朮を1～3錠.便が乾く場合は牛黄解毒湯を10錠加えます。 6例が治療され.すべて臨床的に治癒し.生存期間は最長で27年に達した。
張振芳は.高麗人参.コドノプシス.茯苓.カンゾウ.アトラクティロディス・マクロファーマ.アンジェリカエ・シネンシス.パオニアエ・アルバ.チュアンシオン.レーマンニエ・シネンシス.シナモン.アロマティック.シトリ・レティキュラータ.ジャポニカ.アンジェリカエ・シネンシス.ミルラータ.タンポポ.センチピードを基本処方とし.根拠に従って加減をすると報告されています。 肝兪.胆兪.横隔膜兪のツボは.足と太陽の経絡から取られています。 まずツボを消毒し.プロカインを注射して局所麻酔をした後.メスでツボを切開し.切開部分は約1cm.次に約5～6本の白い繊維状の腺組織を切開部分の皮下にぶら下げて1本の爪で切り.ヨードチンキの綿球で圧迫して止血後.滅菌ガーゼで保護した後ドレッシングをします。 治療経過：7日間隔で3回を1クールとして実施。 治療有効率は55例で64％に達し.生存率も向上し.そのうち32例は現在も生存しており.状態も良好である。
(II) 治療法の特定と分類
1.気・痰のタイプ
症状：胸の張り.肋骨の痛み.首.腋窩.鼠径部のリンパ節が束になって腫れ.皮膚の色は不変.時々圧迫痛.腹部腫瘤.顔色が悪い.肝脾肥大.顔がむくむ.発熱と発汗.時々皮膚がかゆくなる.舌が薄赤.毛色が白または黄色.脈が沈んですべりやすくなる。
治療：気を整え.痰を解消し.硬さを和らげ.節を分散させる。
ハーブ：チャイフー9g.チンピ9g.夏空草15g.バイシャオ10g.山査子12g.クルクマロンガ12g.白葉根茎30g.天門冬15g.ハトムギ10g.パナックスアストラガリー15g.ポリア10g.ハトムギ9g。
2.冷え症・痰が絡むタイプ
症状：表在リンパ節が腫れ.かたく.束になって.大小さまざまで.痛みも熱もなく.ときに微熱.発汗.顔色が悪く.舌が淡く赤く.白毛が薄く.脈が沈んで細い。
治療法：冷えた痰を温め.解消する。
式：陽和堂に加除式。 Radix Rehmanniae Praeparata 15g.鹿角ガム 15g.白芥子 9g.麻黄 1.5g.シナモン 3g.夏空草 15g.天南星 15g.Curcuma Longa 10g.Gui Zhi 6g.Poria 10g.Licorice 3g.
3.肝腎陰虚タイプ
症状：リンパ節の腫れ.午後のほてり.発汗.動悸・不眠.食欲不振.口や飲み物の渇き.舌が淡紅色または紅赤色.舌苔が薄い白色またはない.脈が細く弱い。
治療：陰を養い.液を生成し.肝と腎を養う。
処方：三彩風魔丹に香りをプラス。 アスパラガス30g.レーマンアエ12g.人参6g.プルヌス人参15g.サルビア12g.シュードステラリアエ30g.マクロファーマ9g.茯苓12g.ロタンダ10g.ブプレウラム15g.ポリゴナム12g.リシイ10g.ポリゴナム12g.アトラクタイロデス10g。
4.痰と火タイプ
症状：首の腫れで皮膚の色が変わらず.押すと硬い.熱が下がらない.寝汗をかく.皮膚のかゆみ.口や舌の乾燥.便の乾燥や節々の乾燥.赤や紫のくすんだ舌.黄色い脂っぽい苔や苔のない薄い鮮やかさ.脈が細い.糸が細いなど。
治療：熱を取り除き.毒素を解毒し.痰を解消し.結節を分散させる。
方向性：添加と還元による自己設計の解毒・分散剤。 タンポポ30g.仙人掌15g.夏空草30g.湯風霊15g.天竺黄15g.柴胡12g.丹参30g.南馨12g.北穆15g.清宝石20。
(III)調合された漢方薬
1.小金丹は.白玉粉.草トリカブト.五苓散.地竜.木亀子.乳香.没薬.アンジェリカ.麝香.香墨炭で構成されています。 上記のハーブを一緒に細かく粉にして.もち米の粉をペースト状にし.肉汁ほどの大きさの錠剤にしたものです。 1回につき1錠を服用し.汗を隠すために熟成したワインと一緒にお召し上がりください。
最近の動物実験では.マウスの紡錘体細胞肉腫やS180の増殖を抑制することが実証されています。
2.西黄丸の主薬は.牡丹皮.麝香.乳香.没薬.黄精です。 血液循環を活性化し.瘀血を解消し.解毒し.癌と闘うことができます。 痰や火がたまるタイプに適しています。 使用方法：重蜜錠6g.1回1錠.1日2回.米酢でお召し上がりください。 または1錠を使用し.30mlの水で溶かして浣腸を保持する.1日1回。
3.瘰癧の主薬は白蚕60g.蝉60g.斑鳩6g（頭.足.羽.胸を除き.それぞれ赤棗6個に組み込み.煎じて微粉砕したもの）である。 これらを微粉末にし.1回1分ずつ12回に分けてカプセルに入れ.1日2回経口投与します。
その他.紫根インゴット.平瀉錠.大黄秀和虫薬.花燦々注射.エレウテロ注射などを適宜使用することができる。
中医学と西洋医学の併用治療
悪性リンパ腫22例に丹心注射と化学療法を併用し.化学療法単独13例と比較して.十分な効果が得られた。 RichardDoLi法に従い.患者を無作為にグループ分けした。 COP療法群：CTX 400mg/m2 週2回静注.VCR 1mg/m2 週1回静注.PDN 5mg 1日3回経口投与.3週間連続投与後1週間休薬し.さらに投与を継続した。 このうち.13件。 丹心-COP療法群：丹心注射液10mlをCOP療法期間中毎日静脈内投与した。 結果：COP療法群では完全寛解1例，部分寛解8例，無効3例，Danshen-COP療法群では完全寛解1例，部分寛解8例，無効3例，Danshen-COP療法群では完全寛解4例，部分寛解18例，後者は前者に比べ有効性が高く，両群の有効性の差は有意（P < 0.05.）だった。
24例の悪性リンパ腫に対して.漢方薬と西洋薬を併用した治療を行いました。 For the type with cold phlegm stagnation, Astragalus, Radix Rehmanniae, Deer horn Gum and Xia Ku Cao were used: 1g each, Tian Nan Xing, Curcuma and Poria: 10g each, Gui Zhi: 6g and Licorice: 3g. For the type with qi stagnation and phlegm stagnation, Xia Ku Cao, Tian Men Dong and Panax notoginseng: 15g each, Bai Shao, Sheng Huang Qi and Poria: 10g each, Qing Pi, Radix Angelicae Sinensis and Scutellaria: 8g each, Chai Hu: 9g, Shan Ci Mu and Curcuma: 12g each and Bai Hua Shi Tong Cao: 30g. For the type with blood heat and stagnation of toxins, Jin Yin Hua, Dan Pi, Mai Men Dong and Sheng Hua Shi Tong Cao were used. 血熱陰虚のタイプには.トウキ.サルビア.レーマンニエを各10g.ブプレウラム.アスパラガス.トウキ.ブプレウラムを各30g.サルビア.茯苓.ポリゴンティ.ポリゴンティ根を各12g.オフィオポゴニス.リシイ.アトラクティロディス根を各9g.ブプレウラム.レーマンニエ.ギンソシェンマ各10g使用します。 Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Gynostemma, Radix et Rhizoma Gynostemma 6g. 1日1回.水と一緒にお召し上がりください。 COPとCOHPの併用化学療法.ビタミンB1.ビタミンB6と支持療法.輸血.抗生物質を適宜実施。 対照群では.22例が漢方薬の外用で治療され.その他の治療は同じでした。 結果：両群でそれぞれ14例と7例が有効.6例と8例が有効.4例と7例が無効であり.全体の有効率は85％と67.8％であった。 このグループの化学療法の完了.全身反応.末梢白血球数.免疫機能はいずれも対照群より優れていた（P < 0.01 or 0.05）．
陽を温め.気を益し.血行を良くし.瘀血を解消し.痰を散らすように処方され.太子人参.ハトムギ.チェストベリー.鹿角スライス.仙麻.八味地天.仙齢脾.シナモンスティック.砲弾果.乾燥生姜.パラサイト.葛根.抗毒.焼甘草.アンゼリカ.クコが使用されています。 患者のエビデンスに応じて加減し.1日1回を目安に水とともに服用してください。 また.温陽.活血.活血.瘀血の効果を高めるために.人参注射.複方丹参注射を行います。 この治療法は.化学療法単独よりも有意に高い有効性を示し.毒性副作用も認められませんでした。