針刺し女児事件からみた不妊症患者の診断と治療法

  2013年に起きた実父が女児を刺した事件は.2013年8月31日のChina.comや人民新聞.comによると.”女児の針刺し事件解決.犯人は確かに実父 “と大騒ぎになった。 女児が体内から4本の針で刺された事件が解決した。 赤ちゃんの父親である容疑者は.結婚後.体の不調の治療のために妻とハルビンの私立男性病院に行ったところ.医師から「将来は子供を産めなくなる」と言われたと説明した。 は.”Science “の略称で呼ばれています。 女児の父親は.医師が精子の生存率が低いと言ったので.娘が生物学的でないことを疑い.子供を殺したかったので.彼は鋼鉄針の箱を買って.3回がちょうど2ヶ月の子供の体に4鋼鉄針になる。 DNA鑑定の結果.女の子は確かに彼の実の娘であった。 警察は.彼の行為が故意の殺人の疑いがあるとし.刑事拘留されることになった。  今回の女児傷害事件は解決したが.どのような警告を残しているのか.考える材料になる。 子供を持つことに強い不安を感じている若い親にとって.不妊症の問題にどうアプローチするか.今日の男性医療市場.不規則な医療.無責任な医師.あるいは単に無資格の男性医師が混在しています。 では.子供のために必死になっている私たち若い親は.どのようにして医療機関を受診すればいいのでしょうか。  まず.「不妊症とは何か? 男性不妊症の患者さんは.絶対的不妊症と相対的不妊症に分けられます。 精巣で精子がつくられず.精液検査で精子が少なかったり.生命力が弱かったりする絶対的不妊症の患者さんは.相対的に不妊症です。 理論的には.女性を妊娠させるには.正常な精子と卵子があればよく.相対的精液異常の患者さんは.精液品質が良い患者さんに比べて妊娠する可能性は低くなると思われます。 妊娠は年齢や病気など他の要因にも影響され.妊娠可能な年齢の普通のカップルが毎月妊娠する確率は25%.1年を通してみると85%しかない。 一般に.避妊をしていない妊娠可能年齢のカップルは.月経周期ごとに平均25%の確率で妊娠し.結婚後3ヶ月以内に50%.6ヶ月以内に72%.12ヶ月以内に80〜85%が妊娠すると言われており.中には翌年.あるいはそれ以上妊娠する場合もあります。 そして.年齢とともに妊娠する確率は30歳を過ぎたあたりから低下し始め.40歳には約半分にまで低下するのです。 2000年のWHOの定義によると.性的に機能しているカップルで1年以上避妊をしておらず.女性側の要因を除いて妊娠に至らない場合に不妊症と診断されます。 ですから.半年間.あるいは1ヶ月間.避妊をしないで過ごしがちなカップルは.急いで受診するのはおかしいと思います。  第二に.男性用テストラボをどう合理化するかということ。 チェックリストを取るのですが.どのように見るのですか? 検査結果はあくまで参考値であり.検査結果の数値が少しでも低ければ不妊症になるとは言い切れませんし.同じ人でも検査をする時期が違えば検査結果も変動しています。 英国では.妊娠可能な男性の精液を120週間.投薬や発熱もなく週1回精子密度を測定して検査した結果.精子密度が大きく変動し.最低値では重症乏精子症の基準にまで達したという報告もあります。 妊娠には.理論上1個の精子と1個の卵子があればよいので.男性医師の診察は検査報告書にこだわる必要はなく.検査報告書の異常は妊娠していないことを意味するものではありません。 このような悲劇が繰り返されないことを切に願うものである。  3つ目は.正しい治療法の選択です。 男性不妊治療には.薬物療法.精子バンクドナーによる人工授精.夫の精液による人工授精.体外受精などがあります。 男性不妊の治療法はいろいろありますが.男女とも年齢や身体的な病気の状態などを考慮する必要があります。  第四に.男性不妊症患者の治療サイクルである。 精子が造精細胞から成熟した精子に成長し.受精可能な状態まで排出されるまでには約3カ月かかると言われており.一部の患者さんが1カ月の治療で治したいというのは非現実的な話なのです。  第五に.男性も女性も体系的に調べることです。 赤ちゃんは.資格のある精子と卵子が受精して生まれるものであり.これらのうち1つでもリンクに問題があれば妊娠は成立しません。