国際的には.不妊症は「妊娠できないこと」「子供ができないこと」.不妊症は「妊娠できること」「子供ができないこと」と定義されています。 不妊症とは.生殖機能が正常で.結婚後2年間正常な性交があった夫婦が.避妊をせずに妊娠できないことと定義されています。不妊症の原因には.器質的病変.内分泌因子.免疫因子.心理的因子などがあります。 当局の発表によると.不妊症のうち下垂体によるものは.女性で17.6％.男性で31.5％を占めているそうです。 下垂体腺腫と女性の不妊症の関係はどうなっていますか？ プロラクチノーマ下垂体腺腫は.下垂体腺腫の中で最も多く.生殖期に発生することが多く.女性不妊症の重要な原因となっています。 主な病態は.性腺内分泌軸（視床下部-下垂体-卵巣軸）の障害と排卵の抑制にあります。 1.血清プロラクチン（PRL）が過剰になると.ショートフィードバックによる視床下部ドーパミン代謝亢進と性ホルモン放出ホルモン（LHRH）の相対分泌不全が起こり.黄体形成ホルモンパルス分泌障害とエストロゲンの正帰還機構が起こり.卵胞形成不全や排卵機能喪失に至る。 2.PRLの増加により.下垂体LHRH受容体および下垂体前核エストラジオール受容体の感受性が低下し.下垂体ゴナドトロピン分泌が低下し.排卵障害が起こります。 3）高PRLは.卵巣細胞による合成プロゲステロンの分泌を直接阻害し.ゴナドトロピンに対する卵巣の反応性を低下させる。 下垂体腺腫は男性不妊症と関連があるのでしょうか？ 下垂体腺腫の臨床症状としては.下垂体ホルモンの過剰分泌により一連の代謝異常や臓器障害を引き起こすこと.腫瘍の圧迫によりそのほかの下垂体ホルモンが低下し.対応する標的腺の機能が低下すること.周囲の組織構造が圧迫され対応する機能に障害が生じること.などが挙げられます。 内分泌疾患のひとつである性腺機能低下症になることがあります。 下垂体腺腫の初期の臨床症状のひとつに性腺機能低下があり.男性では主にインポテンスや性欲減退としてあらわれます。 患者の約6割にこうした症状が見られるが.実際にはこれよりもずっと多い。「性」に対して非常に保守的な伝統があるため.相談しにくい人が多く.診断や治療が遅れてしまうからだ。 下垂体腺腫は.以下の理由により男性の性機能低下を引き起こします。 1.下垂体腺腫による正常な下垂体組織の圧迫や放射線治療により下垂体機能が低下し.人体の視床下部-下垂体-性腺軸に影響を与え.ゴナドトロピンの分泌不足が起こり.さらに性腺機能低下を引き起こす。 2.下垂体腺腫による下垂体組織の圧迫は.下垂体腺腫と同様に.性腺機能を低下させる。 2.下垂体腺腫の血中プロラクチンが多いと.ゴナドトロピンの放出が抑制され.下垂体の反応性が低下し.テストステロンの産生が低下して.性腺機能低下症の症状が現れます。 下垂体腺腫は甲状腺機能低下症を引き起こし.その結果.全身の代謝が低下し.体内のエストロゲンおよびアンドロゲンが不足する可能性があります。 副腎皮質刺激ホルモンや成長ホルモンの下垂体腺腫の患者さんによる肥満も.性腺機能低下症の原因となっています。