家族計画政策の緩和や第2子単独妊娠の可能性が発表された後.多くの人が「高齢で第2子を持つ場合.何に気をつければいいのか」と質問しています。 高齢で2人目を産む場合.「妊娠しにくい」「流産しやすい」「先天性異常が多い」「出血のリスクが高い」という4つのハードルがあるのだそうです。 ですから.2人目を考えている高齢の方は.悪い知らせを受けることを覚悟しておく必要があります。 35歳以上の女性は.6ヶ月間積極的に妊娠を試みても妊娠しない場合.不妊治療の専門家に相談してください。 毎月の妊娠率は5％程度.IVF（体外受精）でも1回あたりの妊娠率は10％程度で.40歳以上の女性が1年間に妊娠する確率の累計は40～50％程度といわれています。 これは.女性の卵巣にある正常な卵細胞の数が.40歳を超えると大幅に減少することに起因しています。 このため.妊娠を希望する40歳以上の女性は.3ヶ月間努力しても妊娠しない場合.不妊治療の専門医の助けを借りる必要があります。 45歳以上の妊娠は非常に難しく.自力で妊娠できる確率は1％以下です。 これは.残っている卵子のほぼすべてが遺伝子異常で.45歳以上の妊娠の成功例はほぼすべてドナー卵子の結果であるためです。 流産しやすい体質 人口全体の流産率は15％前後で.年齢とともに徐々に増加します。 35歳での流産率は25％.40歳では約35％.45歳では50〜60％に達しています。 高齢妊娠の流産の原因は.受精卵の染色体異常が最も多いので.通常.妊孕性温存治療は無意味である。 先天性異常の増加 女性の年齢が上がるにつれ.卵子の質が低下し.受精卵に問題が発生する確率が大幅に上昇します。 35歳ではダウン症のリスクが378分の1.すべての染色体異常のリスクが192分の1.40歳ではダウン症のリスクが106分の1.すべての染色体異常のリスクが66分の1.45歳ではダウン症のリスクが30分の1.すべての染色体異常のリスクが21分の1で.これはあくまで これはあくまで染色体異常の確率であり.はるかに高い発生率を示す胎児構造異常は含まれていません。 先天性欠損症を減らし.人々の質を向上させるためには.タイムリーな妊娠前検診が不可欠です。 ダウン症などの染色体異常児の出生を防ぐため.従来は妊婦の血清学的スクリーニングや.有病率が高い場合は羊水穿刺によるスクリーニングが行われてきました。 この従来のスクリーニング技術は比較的不正確で.羊水穿刺は流産のリスクと関連しています。一方.出生前遺伝子検査は正確で安全.非侵襲的で穿刺の必要がありません。 これにより.先天性異常のスクリーニング率を向上させ.先天性異常の予防につなげることができます。 出血のリスクが高い 中国では.公式に発表されている帝王切開率はない。 WHOが中国の3つの省・市を対象に行ったサンプルによると.帝王切開率は46.2％で.大都市では50％を超えると分析されている。 このように2人目の妊娠をした女性の半数近くは帝王切開の出産歴があり.その人たちは一度子宮下切開部に着床した胎盤が.いわゆる致命的な胎盤になっているのです。 危険な前置胎盤の場合.産後出血の可能性が高く.重症化すると子宮摘出や場合によっては母体死亡につながるため.この時限爆弾を思うと産科医は眠れなくなる。