まぶたのはれぼったさを経験したことがある人は多いと思います。 たまにそういうことがあっても.「左目は金に飛びつき.右目は災いに飛びつく」というジョークとして.みんなで笑い飛ばすことができる。 しかし.まぶたのはれや顔のひきつれが頻繁に起こると.人によってはとても困ることになります。 神経内科では.特に中高年の患者さんで.目がチカチカする.まばたきが多い.羞明がある.時には目が開きにくくなるなどの症状を訴える方がよくおられます。 また.両目の充血など両側の眼瞼痙攣を呈する患者も少数ながら存在する。 こうした患者さんがストレスや疲労を感じると.さらに悪化し.友人と会うときや壇上で話すときに目がより飛び出すなど.社会生活にまで影響を及ぼすようになります。 このような患者さんは.眼瞼痙攣を患っている可能性が高いです。 その他.顔の片側の筋肉がはりついたり.口角がピクピクしたり.まぶたがはれたりする場合もあり.長期間薬を服用しても改善しない患者様もいらっしゃいます。 これらの患者は.外側顔面肩甲上腕痙攣に苦しんでいる可能性が高い。 眼瞼痙攣や顔面筋緊張症の治療には.どのような方法があるのでしょうか？ まず.通常の病院で神経科医を受診し.必要な検査を行って診断を確定し.適切な治療を行います。 一般的には.内服薬による対症療法.顔面神経根の微小血管減圧術.痙性に対するボツリヌス毒素の筋肉内注射などが行われています。 A型ボツリヌス毒素治療は.現在.眼瞼痙攣および顔面痙攣の治療法として唯一.医学的なエビデンスがある治療法です。 注射による治療では.約76％から100％の患者さんで症状の緩和が明らかまたは完全に認められ.治療期間は平均3～6ヵ月ですが.中にはそれ以上続く患者さんもいます。 長期にわたって定期的に繰り返し注射することで.治療効果を維持することができます。 ボツリヌス毒素は非常に強力な神経毒であり.通常の医療機関で使用するには一連の規制と手順があり.資格を持った医師が独占的に使用し.最大の効果を確保し.副作用を回避するための訓練を受けています。 患者さんは.きちんとした医療機関や資格のある医師による診断・治療を選択すべきです。