痔はどのように治療すればよいのですか?

痔核の主な治療法は外科的治療と非外科的治療があります:I.外科的治療:1.手術の適応:保存的治療が無効な場合.重度の脱出痔核.大きな線維性内痔核.注射による治療が不十分な場合.裂肛を合併している場合.痔瘻がある場合など。 2.手術の原則:手術で脱出した肛門クッションの位置を変え.肛門クッションの構造をできるだけ保存し.手術後の腸のコントロール能力にできるだけ影響を与えないようにする。 3.術前準備:内痔核の表面に潰瘍や感染症がある場合は.まず下剤と温水浴による保存的治療を行い.潰瘍が治癒してから手術を行う。 4.手術方法:保存的治療を行っても疼痛が緩和しない.あるいは腫瘤が縮小しない場合の血栓性外痔核切除術.伝統的な痔核切除術.すなわち外痔核切除術と内痔核結紮術.PPH手術.痔核の吻合上直腸粘膜周縁ステープル術.伝統的な痔核切除術に比べ.PPH手術は手術時間が短く.術後疼痛が少なく.回復が早く.合併症が少ないが.器具の価格が高価である。 5.術後治療:合併症の有無を観察し.食事に注意し.腸を開いておく。 非外科的治療:1.一般的治療:初期の血栓性痔核や埋没痔核を含め.大部分の痔核に適用できる。 食生活に注意し.アルコールや辛い刺激物を避け.繊維質の食品を増やし.果物や野菜を多く摂取し.水を多く飲み.悪い腸の習慣を改め.腸を開かせ.必要に応じて下剤を服用し.排便後は肛門を清潔にする。 脱肛した痔核は.手でそっと痔核を抑え.再脱肛しないようにします。 長時間座らないようにし.適度な運動をし.就寝前にぬるま湯(過マンガン酸カリウムを含むことができる)で座浴をする。 2.外用薬:坐薬.クリーム.ローションなどが広く使われており.そのほとんどにハーブ成分が含まれている。 3.内服薬:一般的に静脈瘤の治療に用いられます。 4.注射療法:I度.II度の出血性内痔核に対してより効果的である。硬化剤を粘膜下層の静脈叢の周囲に注射し.炎症反応と線維化を引き起こし.静脈瘤を圧迫閉鎖する。硬化剤が粘膜層に注射され.壊死を引き起こすことを避けるため.治療は1ヶ月後に繰り返すことができる。 5.物理療法:レーザー療法.凍結療法.直流療法と銅イオン電気化学療法.マイクロ波熱凝固療法.赤外線凝固療法.あまり一般的ではありません。 6.グルーリング結紮術:痔核の根元を結紮して血液の供給を遮断し.痔核を脱落・壊死させる。