Tailor’s Toeとは?

多くの患者さんや友人が.幅の狭い靴を履くと足の外側が痛むとよく訴えてきます。 診察してみると.第5中足骨の外骨腫で中足骨頭が外側に突出し.局所的にタコが形成され.赤み.腫れ.痛みで動きが悪くなるものもあれば.小指の逆反りで外側に硬い角が出来て痛むものもあります。 テーラーズトゥと関係があることを伝えると.テーラーと何の関係があるのか.と戸惑われます。 国立リハビリテーション支援機器研究センター付属リハビリテーション病院の低侵襲足関節外科医である呉剛は.テーラーリングと関係があると言っています 著名な足病医でハーバード大学医学部助教授のジェームズ・ローリー博士は.テーラリングは治療において非常に重要な部分であると説明する。 著名な足病医でハーバード大学医学部助教授のジェームズ・ローリー博士は.テーラーズ・トウという名前の由来について.テーラーがよく使う座り方で.第5中足骨遠位部と第5中足趾節関節に圧力が集中するからだと説明しています。 テーラーが太ももの上に布や服を置いて縫製しやすいように.床にあぐらをかいて座っている状態を想像してみてください。 時間が経つと.小指に負担がかかりすぎて内側から変化し.小指滑液包炎(別名:テーラーズトゥ)ができてしまうことがあるのです。 現在では.足に合わない靴を履くことで第5中足骨頭が外側に突出したり.前足アーチが崩れたり.発育の異常が原因で起こることがほとんどです。 特にヒールの尖った細い靴を履いて.外反母趾や小指を中央に向かって圧迫すると.中3指の背側がアッパーで圧迫されて擦れ.タコや炎症が生じ.痛みが生じます。 第5中足骨と小指の間の関節は亜脱臼し.小指遠位部は内側に向き.しばしば第4指の上に乗ったり.下に押されたりするように見え.第5中足骨遠位部の外側の突出と軟組織の成長がテーラーズトゥを形成します。 ゆったりとした柔らかい靴を履く テーラーズトゥは.比較的簡単な方法で予防・治療することができます。 前足部.特につま先が快適に収まるように.ゆったりとした柔らかい靴を履いたり.足の幅を少し広くするために靴べらを使用したりすることができます。 また.突出した部分にフリースや少量のシリコンを敷き詰めてもよいでしょう。 症状のある患者さんには.前足パッドを使用して局所の圧迫を軽減し.局所の理学療法や消炎鎮痛剤を使用することができます。 保存療法で満足できない場合は.手術療法が可能です。 もちろん.手術以外の治療で効果がない場合は.骨切り術や内固定術を行うことがあります。 外科医による診察の結果.第5中足骨頭の外側冗長性とカルス形成を矯正するためにシェブロン骨切り術を.カルス形成が第5中足骨頭側にある場合はウィルソン骨切り術を.第4・5中足骨間の角度が著しく増大している場合や第5中足骨の固有弁角が異常に増大している場合は第5中足骨幹のLudolff.Scarf.Juvara骨切り術が必要になることがあります。 訂正します。
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