手足口病（HFMD）とは何ですか？
手足口病（HFMD）は.主にエンテロウイルスによって引き起こされる.通常春から夏にかけて発症する5歳以下の小児に多い急性感染症です。
感染した赤ちゃんは通常1～2週間で回復するので.ご両親はあまり心配する必要はありませんが.ごく一部の赤ちゃんが脳炎.髄膜炎.心筋炎などの合併症を起こし.死に至る危険な状態になることもまれではありません。
また.HFMDは子ども特有の病気ではなく.あらゆる年齢の人がウイルスに侵される可能性がありますが.大人の方が抵抗力が強く.目に見えない形で感染するまでに適切な抗体を獲得している人が大多数なので.大人でも明らかな感染症状を示す人は少ないのです。 その逆で.特に3歳以下の小さな子どもは発症率が高いと言われています。
HFMDの症状はどのようなものですか？
HFMDの潜伏期間は通常2〜10日程度です。 感染初期は.そのほとんどが腸管ウイルス感染症であるため.風邪や発熱に近い呼吸器感染症として現れ.下痢などの症状もありますが.病勢が進むにつれ.何らかの特異的な特徴が現れてきます。
一般的な症例症状。
HFMDの最もわかりやすい症状は.その名の通り.手足や口の中に現れ.赤いハロに囲まれた中央に水泡が見える赤いヘルペス状の発疹を患児が感じたり.臀部や肛門にいくつか発症する子もいます。
微熱（38℃前後）や発疹を伴うこともありますが.通常は重症化せず.1～2週間以内に自然に治り.後遺症もほとんどありません。 微熱が続くと.食欲不振.めまい.頭痛.そして時々咳や鼻水が出ることがあります。
重症化した場合の症状
HFMDに感染しても.呼吸器.神経.循環器系の合併症を発症する子どもはほとんどいません。 重症例としては.髄膜炎.脳脊髄炎.心筋炎.肺水腫.循環器系虚脱などが挙げられます。
呼吸器系の問題は.赤ちゃんの肺の機能が低下し.呼吸が速くなったり.困難になったりして.窒息のような症状が出たり.ひどい場合は口から泡を吹いたり.血を流したりして.非常にわかりやすくなります。
神経障害のある赤ちゃんは.混乱.吐き気.嘔吐.眠気などのほか.痙攣.飛びつき.脱力などの制御不能な身体反応を示すことがあります。
循環器系の異常は.あまり目立たないが.深刻に受け止める必要がある。 赤ちゃんの手足が冷たく.顔が白く.心拍が乱れていることに気づいたら.すみやかに病院に連れて行きましょう。
HFMDが重症化することは稀ですが.その可能性がある以上.私たちは油断してはいけません。 赤ちゃんがウイルスに感染した場合.お母さんは油断せずにお子さんから目を離さず.異常があれば病院に連れて行き.治療する必要があります。
3.HFMDはどのように感染するのですか？
HFMDの感染経路は.多くの感染症と同様.以下の通りです。
1.食事による伝達。
HFMDの原因は腸管内のウイルスであるため.食事による感染が主な感染経路の一つとなっています。 汚染された水.不衛生な食品.腐敗した期限切れの食品は.細菌を拡散させ.赤ちゃんに感染症を引き起こす可能性があります。
2.液滴の透過
感染した子供の飛沫が.ウイルスや喉からの分泌物を運ぶことがあります。 複数の小さな赤ちゃんが近くで話していると.知らぬ間にウイルスが広がっていることがあります。
3.コンタクト送信。
患児が遊んだおもちゃ.使用済みのカトラリー.タオル.掛け布団.肌着などに細菌が付着していることがあります。 健康な小さな赤ちゃんがこれらに触れることで.細菌につけこまれることもありますし.幼稚園や研修所など赤ちゃんが密集しているところでは.より早くウイルスが拡散しますので.先生や保護者は特に注意する必要があります。
普及の形態。
HFMDの発生は.空間的に特徴的ではなく.地理的にも特定されておらず.時系列的には四季を通じて可能ですが.晩春.夏.秋の段階でより頻繁に発生します。 しかし.この病気は播種されたり.集団発生が起きて非常に早く広がり.短期間で広範囲に感染することがあります。
IV.HFMDの赤ちゃんのケアはどうしたらいいの？
1.子供の日用品.特に食事に関わるものは消毒する。 また.よく触る場所には.そのままにしておいてはいけないものがあります。
2.熱がなければ.屋外での活動も可能です。 日光と新鮮な空気のある場所は.病気の子どもの散歩に適していますが.交差感染や他の人へのウイルス持ち込みを避けるため.人混みや換気の悪い場所には行かないようにしましょう。
うがいができない年齢のお子さまは.生理食塩水を含ませた医療用綿棒で患部をやさしく拭いてあげてください。 お子さんに食事を用意するときは.辛いもの.冷たいもの.消化の悪いもの.噛みにくいものは避け.患部を刺激しないように.マイルドでおいしいものにするとよいでしょう。
4.複数の子どもがいる場合は.健康な赤ちゃんと患児を隔離する。
5.家の中の空気を循環させること.子どもが病気の時は人を呼ばないこと.お父さんは空気を汚さないようにタバコを吸わないようにすることです。
6.赤ちゃんの服はあまりきつく包まず.柔らかく肌触りの良いものにし.定期的に取り替えてから日に当てましょう.マットレスや布団も同様です。
7.赤ちゃんの排泄物は速やかに処理し.特にお尻に残ったうんちはきれいに掃除して.お尻を清潔に保ちましょう。
8.お子様の発疹が新たな感染を引き起こした場合.1％のネイルバイオレットを少量塗ることができます。
V. 手足口病はどうすれば防げるのか？
幼稚園で。
1.一人ひとりが衛生的な生活を送れるように指導してください。 教師は.食事の前後に手を洗うよう子どもたちを監督し.定期的に毛布を乾かすのを手伝い.シーツや寝具を適時に取り替えるよう親に思い出させる必要があります。
2.子どもたちの食事の安全性を確保する。 保育所での食事は.毎回清潔で衛生的でなければなりません。また.赤ちゃんが不潔な食べ物や汚染された食べ物に触れないように.食べ物は良い状態に保たれていなければなりません。
3.毎朝登園してきたばかりの子どもたちの手や口の中に米粒のような薄赤色のヘルペスができていないかをチェックし.小さな頭に熱がないか触って（電子体温計でも可）.最後にお母さんに家庭で子どもに異常がないかどうか話を聞いてあげること。
4.保育園のおもちゃやカトラリー.子どもがよく触るドアの取っ手やテーブルの縁などはこまめに消毒しています。
5.定期的にスタッフを組織して室内衛生を行い.特にトイレは消毒水を散布して作業に集中する。 作業中に細菌に感染しないよう.清掃時には保護服を着用する。
6.教師が疑い例を発見したら.他の健康な子供への感染拡大を避けるため.赤ちゃんを直ちに隔離し.両親に迅速に連絡し.病院へ送る必要があります。
自宅にて。
1.個人の衛生状態も同様に重要です。 自宅は外よりずっと清潔だからと油断せず.リモコンやゴミ箱.ドアの取っ手などにも多くの細菌やウイルスが繁殖しているため.定期的に爪を切り.手を洗うことが大切です。
2.家庭内の環境を常に良好に保つ。 キッチンやバスルームをきれいにし.ベッドリネンを定期的に洗濯し.窓を頻繁に開けて新鮮な空気を取り入れることです。
3.赤ちゃんの睡眠時間を確保し.疲れをためないようにし.仕事と休息の健康的な習慣を身につけましょう。
4.赤ちゃんに生ものや煮沸消毒していない水を食べさせない。
5.ビタミンBは.手.足.口の病気を防ぐことができるかどうかについて.科学界は.権威ある結論を持っていますが.口の中の炎症を防ぐためにサプリメントの適切な量か良い.どのように決定を下す前に医師に相談して特定のアドバイスを受けることができます。
6.手足口病の流行期には.赤ちゃんのためのマスクを持って外出する。 どうしても外出しなければならないときは.赤ちゃんが何かに触れないように注意しましょう。特に.子どものおもちゃの街では.汚染されている可能性のあるおもちゃがあります。