皮膚・軟部組織感染症 皮膚・軟部組織感染症には.毛嚢炎.腫れ物.癰.リンパ管炎.急性蜂巣炎.熱傷感染症.術後切開感染症.褥瘡感染症などが含まれます。 毛嚢炎.腫れ物.癰.創傷感染などは黄色ブドウ球菌によるものが多く.リンパ管炎や急性蜂巣炎は主に化膿レンサ球菌によるもので.褥瘡感染症は好気性菌と嫌気性菌が混在することが多いです。 広範囲に病巣があり.発熱や合併症などの全身症状がある皮膚・軟部組織感染症は複合型皮膚・軟部組織感染症.これらの条件がないものは単純型皮膚・軟部組織感染症です。 治療法 1.膿痂疹など.表在性の病変で数が少ない皮膚・軟部組織感染症は.局所的な薬物療法のみでよい。 病変が広範囲で.発熱などの全身症状を伴う場合は.同時に抗菌薬を全身に塗布することが望ましい。 軽症の患者さんには経口で.重症の患者さんには静脈注射で薬を投与することができます。 2.局所薬は.主に消毒・防腐剤（ヨードファーなど）ですが.少数ながらムピロシンなど局所適用を主とする抗菌薬も使用されることがあります。 3.軽症の場合は一般的な病原体に対して経験的治療を行うことができる。 全身感染の徴候が顕著な患者では.外傷性膿瘍培養を行い.同時に血液培養を行って病原性細菌を取得し.薬剤感受性試験を行い.必要に応じて適宜薬剤を調整する必要がある。 4.膿瘍を形成した場合は.適時.切開・排液を行うこと。 治療の原則 1.血液や膿の病原微生物検査と薬剤感受性試験の早期実施。 2.感染源と臨床症状から考えられる病原性細菌を推測し.直ちに抗菌薬による経験的治療を開始する。 3.抗好気性薬と抗嫌気性薬の併用。 初期治療は静脈内投与とし.症状が著しく改善された場合には筋肉内投与または経口投与に変更することができる。 4.病原性細菌と薬剤感受性試験の結果が判明した後.経験的治療の効果と合わせて薬を調整する。 5.膿の排出を速やかに行い.感染を抑えた後に局所治療を行うこと。