肛門からの分泌物 肛門周囲の湿った感じは.通常.皮膚や粘膜の局所的な炎症に関連しています。 最も多い原因は器質的疾患ですが.多くの患者さんでは肛門周囲の不衛生も原因となっています。 患者さんがクリニックを訪れる主な理由は.おりもののにおいであることが多いようです。 おりものの原因については.発生部位やかゆみ.血便.痛み.失禁.脱肛などの随伴症状について詳しく調べる必要があります。 おりものは.水様.粘液様.膿様.便様に分類され.肛門縁.肛門管.直腸から出ることがあります。 指の触診.大腸内視鏡検査.微生物検査.血液検査などで.たいていの場合.おりものの原因がわかります。 そうすると.放電源を調べるのが難しいケースが多いのです。 例えば.下着の糞便汚染は最も多い分泌物であり.原因がはっきりしないことも多い。 分泌物の原因として考えられるものは.以下の通りです。 1.肛門周囲：発汗.肛門管の不衛生・清潔不足（拭き取り不良）.皮膚の傷.湿疹.裂肛.先端巨大症.腫瘍.膿瘍.肛門瘻.腫れ物など。 2.肛門管：いぼ痔.粘膜脱.肛門瘻.膿瘍.失禁など。 3.大腸：直腸脱.炎症性疾患.孤立性潰瘍.腺腫.過敏性大腸。 これらは.病気（皮膚病変.痔瘻.炎症性直腸疾患.直腸淋病.痔核脱.直腸脱）や手術（直腸・肛門管手術の合併症）によるものかもしれません。 水っぽい分泌物は肛門腺から出ることが多く.肛門の炎症や絨毛膜腺腫を伴うことがあります。 透明な粘液の分泌物は直腸上皮からのものが多く.直腸脱や孤立性潰瘍に関連しています。 便が混じった褐色のおりものは.しばしば括約筋の閉鎖不全に関連しています。 膿性の分泌物は肛門の瘻孔から出ることが多い。 膿性の血便は大腸炎であることが多い。 淡い血の混じったおりものは.痔核の脱出.粘膜脱や内出血.潰瘍性大腸炎から出ることが多いです。 痔核の術後粘膜脱出では.傷口からの出血性滲出液がよく見られます。 かゆみ.灼熱感.異物感.痛みを伴う血性分泌物は.しばしば埋没性脱腸に関連します。 まれな原因としては.肛門後管の小さな膿瘍.肛門縁に明らかな瘻孔がない.肛門腺分泌の異常などがあげられる。 この2つの条件は.いずれも検討が難しい。 この腺からの分泌物が.患者の訴える肛門周囲の湿潤の原因である可能性がある。 最後に.肛門周囲分泌物の原因は見つからないことが多い。 軽度の失禁など.機能的な原因がある可能性もあります。 また.全身疾患（糖尿病など）も原因のひとつとなります。 臨床検査や直腸指診で軽度の尿失禁が確認されることがあります。