肛門周囲湿疹とは？
肛門周囲湿疹は.ほとんどが肛門管とその周囲の皮膚に限局し.少数の症例が会陰部を侵す.よく見られる形質形成疾患である。 時には割れてかゆみが強くなったり.痛みを伴ったりすることもあり.年齢に関係なく発症することがあります。
肛門周囲湿疹の病因・病態は.内外の誘因が複雑に絡み合って起こる遅延型変成であり.しばしば多面的な内因性・外因性因子の相互作用がある。 これらには.物理的.化学的.生物学的な外的要因と.身体内部の精神神経学的なアンバランス.代謝機能障害.臓器機能障害などが含まれます。 病因は一次性と二次性に分けられ.前者は原因不明.後者は肛門瘻や裂肛などの炎症や分泌物の刺激によるものがほとんどである。
共通の要因
1.アレルギー反応（過敏性反応）
これは罹患の主な原因であり.局所感染.アレルゲン食品.薬剤.特定のアレルゲン物質への暴露など.内在的および外在的な側面がある。 例えば.湿疹を悪化させる可能性のある特定の食品など.生活や職場環境における多くの無害な刺激に患者さんが耐えられないことがあるのです。
2.共通の外部要因
生活環境.気候などの外的要因は.自分の習慣や他の要因に加えて.特定の食品も一部の人々の湿疹を悪化させることができます。バルサムなどの化粧品.石鹸.人工繊維などのいくつかの日用品も湿疹を誘発することができます。さらに.女性はしばしばパッド同様のものを使用するなど.項目の構造の組成は.カビの発生.高温多湿の環境の結果.特別な場所に存在する不浸透性です 高温多湿の環境はカビに栄養を与えるため.湿疹の原因となるのです。 また.肛門はヨウ素.アルコール.強酸.強アルカリなどで直接刺激され.湿疹を誘発する。
3.内在的要因
慢性消化器病.胃腸機能障害.内分泌障害.栄養失調.腸内寄生虫疾患など.特定の疾患の経過では.特定のアレルギー物質に対する感受性が高まり.容易に誘発されます。
4.局所病変
また.痔核.痔瘻.裂肛.肛門管上皮欠損などの局所疾患の慢性的な刺激が.肛門周囲湿疹を誘発することもあります。
5.精神的要因
精神的な緊張.不眠.うつ.過労などの精神的な変化も肛門周囲湿疹の引き金になることがあります。
6.漢方薬の病因病理学
常に内服不耐.風.湿.熱は皮膚でブロックされるのが原因です。 それは貧しい食生活.辛い.生臭い.風の強い製品の過度の消費.またはアルコール依存症.脾臓と胃を傷つけ.内部の湿気と熱をもたらし.風.湿気と熱への外部露出.内外の悪と組み合わせて.戦いの二相.病気のために皮膚に浸すことがあります。または体の弱さのために.脾臓は湿気によって閉じ込められて.皮膚が養われない.または湿りと熱が長い間含まれているので.陰と血.乾燥.風.血不足と風乾燥.皮膚の爪間違って.病気のために結果的に.。
分類としては.急性湿疹.亜急性湿疹.慢性湿疹に分けられますが.慢性肛門周囲湿疹が最も一般的です。
1.急性湿疹
発症は急激で.最初に皮膚の紅潮.腫脹.痒みがあり.その後.紅潮.腫脹またはその周囲の皮膚に丘疹.水疱ができる。 病変は集塊状または密な斑状で.形や大きさは様々で.境界は不明瞭です。 水疱は掻くことによってしばしば破れ.小水疱.エフロレッセンス.痂皮が形成される。 痒みは軽度ですが.重症の場合は激しい断続的または発作的で.しばしば夜間に増強し.睡眠に影響を及ぼします。
2.亜急性湿疹
急性湿疹の多くは.治りが遅く.水疱はあまりなく.滲出も少なく.紅斑.丘疹.鱗屑.かさぶた.小水疱などがまだ目につく状態です。
3.慢性湿疹
多くの場合.急性湿疹が原因で時間の経過とともに治癒せず.慢性湿疹になったり.慢性的なパフォーマンスの始まりになったりすることがあります。 肛門縁の皮膚は肥厚して荒れ.苔状に変化し.弾力性が低下または消失しています。 茶褐色や灰白色のひび割れを伴い.病変の境界が不明瞭で.強いかゆみを伴います。 罹患期間は長く.しばしば長期化し.再発を繰り返す。
治療法
1.一般的な予防と治療
できるだけ原因を探り.原因因子を取り除くと同時に.かゆみ-ひっかき-かゆみの悪循環を避けるために.ひっかいたりこすったりするなどの局所刺激を避けること.熱湯やけどや石鹸による外部洗浄.刺激性の薬剤の使用などに注意を払うことです。 唐辛子.マスタード.タマネギやニンニク.白ワインなど刺激の強い食品を避けて病気を悪化させないようにし.下痢や便秘など引き金となる原因を予防します。
2.薬物治療
さらに.ビタミンB.ビタミンC.神経機能を調整する薬も有効です。 (お薬は医師の指導のもとでご使用ください）。
急性肛門周囲湿疹には.ゲンチアナ下痢肝吸い.ジオスコリア下痢肝吸いで熱と湿を清める。 慢性の肛門周囲湿疹には.血を養い乾燥を潤し.風を払い.かゆみを和らげるアンジェリカドリンクや四物湯の防風ドリンクを使用します。 (医師の指導のもとにご使用ください）。
3.外部処理
急性湿疹の場合.初期には清熱.鎮静.刺激回避の原則で.黄連液.フルフラナンローション.漢方外用ローションを外用し.中期の流動性が多い時には収斂.清熱.鎮痒の原則で.甘草ローション.黄連液.漢方煎じ薬で湿布を外用.後期には流動性が少なく痂皮がある時には皮層保護.刺激回避.角質再生促進.残炎症解消の原則で黄連軟膏.漢方薬で外用することが出来ます。 軟膏として使用することができます。 亜急性湿疹には.消炎.かゆみ止め.乾燥.収斂の原理で.苦参湯.三黄湯.清大散.湿潤散.黄柏クリームなどを外用します。 慢性湿疹には.かゆみを止め.表皮細胞の増殖を抑制し.真皮の炎症浸潤と吸収を促進するために.清肌軟膏.硫黄軟膏.湿潤軟膏.皮脂軟膏を外用します。
温故知新
体調が悪いと感じたら.速やかに医師に相談し.医師が病気や根拠を確認した上で.薬を使用してください。