肝細胞癌の治療介入の有効性は.肝細胞癌の血液供給特性によって決定される。通常.肝臓には肝動脈と門脈によって血液が供給されており.そのうち門脈の供給が75～80％.肝動脈の供給が20～25％を占めています。肝細胞癌の血液供給は全く逆で.90％～95％以上が肝動脈から供給され.門脈からの供給はほとんどない。そのため.治療には利便性があります。肝動脈カニュレーションにより.薬剤が直接肝癌組織に入り.局所的な薬剤濃度を高め.癌細胞を死滅させることができるのです。また.ヨウ素油.ゼラチンスポンジなどの塞栓物質を塗布して肝癌の血液供給動脈を塞いで栄養効果を遮断し.腫瘍組織を壊死させて治療目的を達成します。手術後.塞栓の合併症が発生しますが.一般的な治療法は以下の通りです。1. 術後の穿刺部位のケア 手術後.穿刺部位の医師が15分間穿刺部位を圧迫して止血し.穿刺部位の皮下血腫と血腫を防ぐために圧迫包帯を貼ります。24時間後.弾性テープを緩め.滅菌ガーゼを2-3日覆って濡れないようにし.24時間絶対安静.穿刺肢を外転・伸展位とし.24時間後のみ徐々に離床できるようにします。穿刺部位のドレッシングをよく観察し.パトロールを強化する必要がある。このグループの患者には.術後24時間で出血を認めたものはない。 2. 腹痛のケア 肝細胞癌のインターベンション後に右上腹部肝領域の痛みが生じることがあるが.通常術後1～3日で出現し.3～5日で自ずと軽快することがある。痛みの程度は塞栓の程度に関係し.腫れの血液供給にも関係することがあります。また.塞栓後の肝包や腹膜への刺激によるものもあります。薬剤は腫瘍組織で高濃度・高効率の殺傷効果を発揮し.肝組織や異所性動脈塞栓の局所浮腫・壊死は腹痛の原因となる。腹痛の部位.性質.痛みの程度をよく観察し.患者によく説明し.心理的な耐性を高める。痛みの軽い人は特別な治療をせず.中程度から強い痛みの人は鎮痛剤で治療することができます。 3.発熱のケア 肝細胞癌の患者は免疫力が低く.化学療法剤の使用により造血機能が抑制されるため.局所または全身に感染症を引き起こす可能性がある。器具の滅菌・消毒を厳重に行い.無菌手術を行う必要がある。体温が38.5℃以下であれば.概ね5～7日で自然に治まる。体温が38℃～39.5℃の間で変動する場合は.多量の発汗による虚脱を防ぐために数日間投薬や体冷却を行い.水分摂取を多くするよう患者に促す。 4. 嘔吐。医師は少しの嘔吐防止薬を処方して対処します。