発作性頻脈は.洞房結節ではなく.異所性ペーシングポイント（心房.心室.房室接合部の特定の組織）により開始されます。 発作性頻拍は.異所性ペーシングポイントの位置により.（1）異所性心房ペーシングポイントによる心房頻拍.（2）房室接合部の異所性ペーシングポイントによる房室頻拍.（3）異所性心室ペーシングポイントによる心室頻拍に分けられる。 心房性頻拍と房室性頻拍は心電図上で容易に区別できないことが多いため.まとめて上室性頻拍と呼ばれる。 発作性上室性頻拍は健常者だけでなく.様々な心臓疾患.甲状腺機能亢進症.ジギタリス中毒の患者さんにも見られます。 突然の発症と終息が特徴で.数分から数時間続き.パニック.息切れ.めまい.恐怖.脱力感.心窩部の圧迫感や息苦しさ.さらには心不全や失神を伴います。 心拍数は1分間に160～250回で規則正しいリズムです。 発作が起きたらすぐに安静にして.患者の不安を取り除く必要があります。 迷走神経を刺激して発作を早く止めるには.次のような方法がよく使われます。 (1) 突然.力強く咳き込む。 (2)食べ物や水を大きく飲み干す。 (3) できるだけ頭を後ろに倒し.または体を前に曲げる。 (4)深く息を吸ってから.息を止めてから.深く息を力強く吐き出す。 (5) 舌圧子や箸で咽頭を刺激し.吐き気や嘔吐を起こさせる。 また.内関.同里.神門などのツボも効果的です。 上記の治療がうまくいかない場合は.医療機関を受診する必要があります。 発作性心室頻拍は.重症の心臓病や薬物中毒で見られることが多い。 発作時の心拍数は1分間に150～200回で.パニック.息切れ.心窩部痛.めまい.顔面蒼白.発汗などの症状が出ることが多く.血圧はほとんど低下し.心不全.ショック.失神まであり.致死的不整脈-心室細動になると突然死に至る場合もあります。 したがって.直ちに安静にして酸素吸入を行い.バリウム5mgを経口投与し.速やかに病院に搬送して治療する必要があります。