1.急性攻撃期
患者の既存の心臓病.過去のエピソード.頻脈に対する耐性に応じて適切な管理を行う必要があります。
(1) 迷走神経の興奮による発作の停止
器質的心疾患がなく.明らかな心不全がない場合には.まず舌圧子や指で咽頭を刺激して吐き気や嘔吐を起こさせる方法.深く吸い込んだ後に息を止めさせる方法（バルサルバ法）.それでも効果がない場合には.頸動脈洞圧迫法（仰臥位.右側を先に.1回5～10秒.両側はマッサージしない）.潜水反射法（顔を氷水につける）を試みることができます。
(2) 薬物治療
アデノシンおよびアデノシン三リン酸
利点：この2つの薬剤は半減期が非常に短く.作用発現が早く.1～2分で効果が消失し.陰性強心力がなく.心不全や低血圧の患者にも使用可能である。 副作用：顔の紅潮.頭痛.吐き気.嘔吐.咳.胸の圧迫感.胸痛などが主な副作用としてあげられます。 重大な副作用として洞停止.房室ブロックがあるため.洞結節および房室結節の伝導障害を有する患者には適応がない。 喘息患者には禁忌であり.重篤な冠動脈疾患のある患者には慎重に使用する必要があります。
カルシウム拮抗薬
ベラパミル（イソプチン）；ジルチアゼム 禁忌：重症うっ血性心不全.重症低血圧または心原性ショック.シックサイナス症候群.第2度または第3度房室ブロック.房室バイパスチャネルを併用している患者の心房粗動または心房細動.既にβ遮断薬またはジギタリス中毒を服用している患者.心室頻拍（左室特発性心室頻拍を除く）.ベラパミルに過敏症の既知の患者。
(三）プロパフェノン（心筋梗塞）
副作用：心室内伝導障害の増加.陰性強心作用.心不全の誘発・増悪による低心拍出量状態。 したがって.心筋虚血.心不全.心室内伝導障害などは比較的禁忌か慎重に使用する必要があります。
4）ジギタリス
本剤は.重症の場合.エピソードが24時間以上続く場合.心不全の症状がある場合.ジギタリス毒性による上室性頻拍の場合には禁忌とされている。 低カリウム血症.心筋炎.房室ブロックを伴う発作性上室性頻拍.腎不全の場合は慎重に使用すること。 ジギタリスは.発作性上室性頻拍の終息に使用されることは.現在あまりありません。
⑤ β遮断薬
短時間作用型β遮断薬であるエスモロールが使用される。 禁忌：気管支喘息またはその既往歴.重症慢性閉塞性肺疾患.洞性徐脈.II度以上の房室ブロック.難治性心不全.心原性ショック.本品に対する過敏症。 (vi) アミオダロン
発作性上室性頻拍の終息には.臨床的にルーチンに使用されない。 副作用：甲状腺機能異常.肺線維症.角膜色素沈着.皮膚光アレルギー性反応など。
(3) 頻脈の抑制
薬物療法が無効で電気的蘇生が適さない患者において.頻脈を停止させるための経食道ペーシング。
(4)同期式直流電流蘇生法
狭心症.低血圧.うっ血性心不全の症状を呈する患者には.直ちに電気的除細動療法を行うべきである。
2.再発防止
(1) 心臓カテーテルによるラジオ波焼灼術（RFCA） 確実な手技と低リスクで低侵襲な根治療法であり.発作性上室性頻拍の第一選択治療法である。
(2) 効果的な薬物維持療法 頻脈を防ぐために患者に長期間の薬物を投与する必要性は.頻脈の頻度と重症度.高周波アブレーションのための心臓カテーテル検査が可能かどうかによります。 ジギタリス製剤（ジゴキシン）；長時間作用型カルシウム拮抗薬（徐放性ベラパミル.長時間作用型ジルチアゼム）：長時間作用型β遮断薬（ビソプロノール.メトプロノール）。