お子さんがよく便秘になると感じたら.どうしたらいいでしょうか？ 何でもない.自分で解決できる.と思って放置していませんか？ バナナを多く食べさせたり.はちみつ水を多く飲ませたりしていますか？ それとも.子どもに下剤を買ってきて飲ませるのでしょうか？ 専門家は.慢性便秘の子どもの身体的・精神的な健康のためには.通常の病院の小児消化器科に助けを求めることが重要であると指摘しています。 子どもの便秘の原因は何ですか？ 慢性便秘の子どもの約10％は二次性便秘であり.腸管の器質的異常（先天性巨大結腸.肛門狭窄など）.神経疾患（二分脊椎.精神運動遅滞など）.内分泌・代謝疾患（脱水.甲状腺機能低下.糖尿病.高カルシウム血症など）.特定の薬剤の副作用.鉛中毒などによって起こることがあるとされています。 便秘の約90％は機能性であり.主な原因は食生活の乱れ.不適切な食品成分（タンパク質が多く.繊維質が少ない）.胃腸障害（不規則な生活.不規則な排便習慣など）.心理的要因（急激な精神刺激.生活環境・習慣の変化など）.運動不足などである。 子どもの慢性便秘がもたらす身体的・精神的な危険とは？ 1.直接的な被害 子どもの直腸や肛門に損傷を与え.裂肛.痔.血便.脱肛などの局所的な障害をもたらす。 2.代謝廃棄物は.腹痛.腹部膨満感.食欲不振を引き起こすために簡単に.タイムリーに体から排出することができないため.子供の身体的発達に影響を与える。 長期的には.栄養失調や成長阻害を引き起こす可能性があります。 3.様々な病気を誘発する 長い間.腸管に大量の便を蓄積し.血液循環にその毒素の多くは.身体の免疫機能の低下をもたらし.急性扁桃炎.気管支炎や他の呼吸器系の感染症になりやすい。 4.子供の知的発達と人格形成に影響を与える 長期便秘.血液を介して腸壁に吸収された多くの有害物質は.脳神経刺激だけでなく.栄養吸収が不十分であるように.脳組織は.脳の栄養が悪く.弱体化脳機能.子供のメモリに影響するだけでなく.論理的思考や創造性に影響を与える。 また.便秘が続くと.せっかちでイライラしやすくなり.外的な事柄に反応するのが遅くなり.注意力が散漫になることもあります。 5.小児の尿量減少につながる 現代医学では.直腸の長期的な腫れのために.膀胱に圧力をかけ続け.膀胱容量の減少をもたらし.膀胱の刺激を繰り返すと.膀胱の制御不能な収縮を引き起こすことができると考え.尿量を生成することができます。 6.皮膚の問題につながる 長期便秘.体に作用する便の毒素は.貧しい肌のトーン.荒れた肌をもたらし.沸騰.腫れ.痛み.carbuncles.等になりやすい.皮膚の代謝に影響を与えることができます。 便秘の子どもに親ができることとは？ 通常の病院の小児便秘外来を受診する以外に.保護者は次のような方法で医師に協力することができます。 毎日決まった時間に5〜10分程度.便器に座るように促してください。 子どもの行動や排便しやすい時間帯（寝起きや食後など）に応じて.親は子どもに「この時間帯が排便に適している」と説明することができます。 排便が成功したら.親がほめて自信を持たせる。 トレーニング中に.便を排出せずに我慢してしまうなどの退行が起こることがありますが.退行はトレーニング中の正常な状態であり.失敗を意味するものではありません。 親はこれをトレーニングの正常な一部として受け入れ.不安やストレスを感じないようにする必要があります。 しゃがんだり.長時間座ったり.排便時に肛門の筋肉に負担をかけないようにしましょう。 2.賢明な食事-過度な食事制限をせず.十分な量の水を飲むこと。 便秘の子供のための合理的な食事は.食物繊維の摂取に焦点を当てる必要があります。 世界消化器病学会の臨床ガイドラインでは.子どもの便秘の予防と治療には.高繊維食と十分な水分摂取が第一であることが明記されています。 しかし.現在.中国の都市部の子どもたちは.一般的に粗い穀物をあまり食べず.細かい米や麺.肉などを多く摂取しています。 食物繊維は穀類.芋類.野菜.果物などの植物性食品に多く含まれ.穀類を細かく加工するほど.食物繊維は少なくなります。 穀類ではソルガムきび.トウモロコシ.野菜ではほうれん草.ねぎ.大根.なす.ピーマン.きのこ.果物では梨.桃.バナナ.あんず.デーツ.豆では赤レンズ豆.金時豆.大豆が食物繊維を多く含んでいることが分かっています。 子どもの水分必要量[mL/(kg?d)]は年齢や体格によって異なり.1歳未満で110～155.1～4歳で100～150.4～7歳で90～110.7～13歳で70～85.13歳以上で50～60です。 3. 適度に運動する – 走ったりジャンプしたり楽しく遊んだりしましょう。 ハッピー・プレイ 現代社会では.生活の内容やリズムが変化し.子どもたちの1日の活動量にも影響が出ており.特に6歳以上の子どもたちは.日中の大半を授業や勉強で過ごし.帰宅後は宿題やテレビ鑑賞.パソコン操作などで.活動量が大幅に減少しています。 いろいろな運動に参加させる.働く習慣を養う.歩くときはなるべく車に乗らない.上り下りは階段を上る.毎日1時間以上の運動（ジョギング.ダンス.水泳.縄跳び）をさせる。 4.心理カウンセリング-もっと励まし.もっと叱る。 1）痛みを伴う排便.便秘の子供の系統的な治療せずに.しばしば「乾燥便の悪循環」につながる糞便インパクションが発生し.強制排便は肛門亀裂.脱腸につながることができるとき.子供は異常な痛みにあるように.この痛みは子供が排便.排便を拒否して.その結果作るために十分である。その痛みに耐えられず.排便を怖がり.便を出そうとしないため.「耐便性」と呼ばれ.便が乾燥しやすくなるのです。 このような場合には.浣腸や軟便剤を投与して糞便溜りを解消し.心理カウンセリングや安心感を与えて恐怖心を払拭する。②突然の恐怖や時折起こる糞便の失敗（例えば.過剰な非難で服やズボンを汚す）により心理的外傷を受けて異常排便に至る。 小児便秘の基本的な治療法として.保護者の方の理解と心理的なサポートが必要であり.治療がスムーズに進むよう重要な役割を担っています。