痔の治療の第一原則は.痔の種類を明確にすることであり.「見たままに治療する」ことではありません。 痔の種類は.”見たまま “ではなく.”診たまま “であることが大切です。 また.痔の治療前に肛門がんなどの他の危険な合併症をまず除外して.見逃したり誤診したりしないようにすること.痔の種類が内痔核か外痔核か混合痔核かを区別することにも.特に注意を払う必要があります。 痔の治療原則2：無症状の痔は手術せずに治療できる。 無症状の痔は.大きくても必ずしも手術の適応があるわけではなく.逆に小さくても重篤な合併症の危険がある場合は.速やかに治療する必要があります。 痔の治療原則3：痔の標準治療は.症状だけでなく.痔の本体そのものを除去することである。 痔の治療原則4：すべての症状のある痔に外科的治療が必要なわけではない。 保存的治療や非外科的治療に失敗した場合.あるいは重度の内痔核の周囲の支持組織が大きく破壊された場合にのみ.手術を考慮する必要があります。 手術の目的は.病変を取り除き.症状を改善し.保存可能な正常組織を保護することです。 痔核治療の原則5：手術の適応を厳格に管理する。 重症の痔核や急性痔核で.病態把握.生理機能のいずれにおいてももはや可逆的なものは.手術治療の必要な選択肢となる。 手術は恣意的に拡大せず.肛門クッション組織を可能な限り温存することが望ましいとする。 痔の治療の原則6：個別治療の原則を守る。 痔の症状は複雑で.症状も長く.期間やタイプによって異なる治療法を選択する必要があります。 これらの方法のうち.1つをやみくもに他のすべての方法の代わりに使用するのではなく.個別治療の原則を重視すべきです。